Är plantar fasciit arbetsrelaterat? Symtom, orsaker och behandling

Plantar fasciit är en av de vanligaste orsakerna till smärta i hälen och fotsula. Men beror tillståndet på jobbet? Svaret är: det kan göra det, men det måste inte. Här går vi igenom vad plantar fasciit är, hur den hänger samman med arbetsförhållanden samt vilka symtom, riskfaktorer och behandlingsmöjligheter som finns.

Vad är plantar fasciit?

Plantar fasciit är en irritation och inflammation i fascia plantaris – den kraftiga vävnadstråd som löper längs fotens undersida och förbinder hälbenet med tårna. Vävnaden fungerar som en stötdämpare och båge som stöttar fotvalvet vid varje steg. När den utsätts för överbelastning uppstår små skador som leder till smärta och stelhet.

Är tillståndet arbetsrelaterat?

Plantar fasciit kan vara arbetsrelaterad, men det är långt ifrån alltid fallet. Personer som står eller går mycket på hårda underlag – exempelvis inom vård, industri, bygg, restaurang och detaljhandel – löper ökad risk. Även tunga lyft och långa arbetspass utan pauser kan bidra. Samtidigt kan tillståndet lika gärna bero på träning, kroppsbyggnad eller felaktig obeklädnad, så varje fall behöver bedömas individuellt.

Symtom

Det typiska tecknet är en brännande eller stickande smärta i fotvalvet eller vid hälen. Smärtan är oftast som värst:

• Direkt efter uppvaknandet, de första stegen på morgonen
• Efter längre perioder av stillasittande
• Efter fysisk ansträngning, snarare än under själva aktiviteten

Orsaker

Flera faktorer kan ligga bakom plantar fasciit:

• Felaktiga skor – dålig dämpning, otillräckligt stöd för fotvalvet eller slitna sulor
• Dålig biomekanik – exempelvis plattfot eller hög fotbåge som ändrar belastningen
• Pronation – att foten rullar inåt för mycket vid gång, vilket överbelastar vävnaden

Riskfaktorer

Vissa grupper drabbas oftare än andra. Du har högre risk att utveckla plantar fasciit om du:

• är överviktig, eftersom extra vikt belastar fotsulorna mer
• är gravid – hormonförändringar och vikttökning spelar in
• utför aktiviteter med mycket löpning, hopp eller gång, särskilt på hårda underlag
• har ett jobb där du står eller går många timmar per dag
• är mellan 40 och 60 år, vilket är den vanligaste åldersgruppen

Behandling

De flesta blir bättre med enkla, konservativa åtgärder. Behandlingen brukar omfatta:

• Vila – minska belastande aktiviteter så att vävnaden hinner läka
• Kylning – isla foten 15–20 minuter flera gånger om dagen
• Massage – mjuk uppstrykning av fotsulan och vaderna
• Stretching – regelbundna övningar för vadmuskler och fotvalv
• Nattortos – en skena som håller foten utsträckt under natten och minskar morgonsmärtan
• Fysioterapi – individuell träning och vägledning

I svårare fall kan läkaren rekommendera avlastande inlägg, kortisoninjektioner eller, mycket sällan, operation.

Förebyggande åtgärder

Du kan minska risken att drabbas genom att:

• bära väl passande skor med bra dämpning och stöd för fotvalvet
• byta ut slitna arbetsskor och träningsskor i tid
• stärka musklerna i fotvalv och underben med regelbunden träning
• variera ställning och ta mikro pauser om du står mycket i jobbet
• gå ner i vikt vid behov för att avlasta fötterna

När ska du söka vård?

Kontakta vården om smärtan inte lindras efter några veckors egenvård, om den förvärras eller om du får domningar eller kraftig svullnad. En fysioterapeut eller läkare kan ställa diagnos och hjälpa dig fram till rätt behandling – särskilt om du misstänker att besvären hör ihop med din arbetsmiljö, eftersom det kan finnas möjlighet till anpassningar på arbetsplatsen.