Vad är bocksvamp?
Svampinfektion (dermatofyter: Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes) i gröna, inre lår, säte. Varm, fuktig, okkluderad miljö. Vanlig hos idrottare, fettleibiga, immunkompromiserade.
Behandling
Topikala antimykotika (Förstahandsval)
- Terbinafin 1 % kräm/spray — **fungicid**, 1×/dag × 1–2 veckor.
- Klotrimazol 1 %, mikonazol 2 %, ketokonazol 2 % — fungistatiska, 2×/dag × 2–4 veckor.
- Applicera 2 cm utöver synlig gräns. Fortsätt 1 vecka efter läkning.
Orala antimykotika (Om utbredd/terapiresistent)
- Terbinafin 250 mg dagligen × 2–4 veckor (kontrollera levervärden).
- Itrakonazol 200 mg dagligen × 1–2 veckor.
- Flukonazol 150–300 mg veckovis × 2–4 veckor.
Tvätt & Miljödesinfektion
Kläder, handdukar, strammar, sängkläder
- Tvätt i hett vatten (≥60°C / 140°F) + vanligt tvättmedel. Värme dödar dermatofyter.
- Torka på hög värme (≥60°C) i 30+ min.
- Klor (om tyg tillåter): ½ dl klorblek per tvätt (natriumhypoklorit 5–8 %).
- Icke-tvättbara (skor, utrustning): Antimykotiskt spray (terbinafin, tolnaftat) inuti; UV-skodesinfektor; frys 24 tim (dödar sporer).
Strammar / Stöd / Kompressionsshorts
- Bäst: **Ersätt** om starkt kontaminerade/gamla.
- Om behålls: Tvätt som ovan. Stryk i 1:10 klor 10 min (färgfast endast) eller antimykotisk lösning.
- Roterar flera par — tillåt 24h torktid mellan användningar.
Forebyggande av återfall & spridning
- Torka gröna grundligt efter duscha (separat handduk eller blåstork kall).
- Lösa, andningsbara bomull/ fukttransportande underkläder.
- Antimykotiskt pulver (mikonazol, zeasorb-AF) dagligen.
- Behandla samtidig tinea pedis (fotbocksvamp) — samma svamp, autoinokulation via händer/handdukar.
- Dela inte handdukar, kläder, rakhyvelar.
- Viktnedgång om fettleibig (minskar hudveckar).
När man ska söka läkare
- Ingen förbättring efter 2 veckor topikal terapi.
- Spridning, puster, feber (sekundär bakteriell infektion).
- Immunkompromiserad (diabetes, HIV, biologiska läkemedel).
- Återkommande (>2–3×/år) — utreda för reservoarer, resistens, immunstatus.
Bocksvamp är botbar. Konsekvens med topikal terapi + miljödekonaminering + fuktkontroll = varaktig lösning.
