Bloddoping är missbruk av tekniker för att öka syrebärande kapacitet, förbjuden av WADA (Världsantidopingsmyndigheten) under Sektion M1 (Blodmanipulation).
Tre primära metoder
- Homolog/Autolog RBC-transfusion
- Autolog: Egen bloduttag, förvaring, reinfusion före tävling.
- Homolog: Donorblod (högre infektions/immunologisk risk).
- Effekt: ↑ Hb-massa 10–15% → ↑ VO₂max 5–10%.
- Erytropoietin (EPO) / ESA-injektioner
- Rekombinant human EPO (rHuEPO), darbepoetin, CERA (kontinuerlig erytropoietin-receptoraktiverare).
- Stimulerar endogen erytropoes över veckor.
- Mikrodoseringsregimer undviker detektering.
- Blodvolymexpansion (Plasmavolym expansion)
- IV saline, albumin, hydroxyetyl stärkelse (HES) – hemodilution → ↓ Hb-koncentration men ↑ slagvolym/hjärtutbyte.
- Mindre effektiv för O₂-leverans; används för viktnedgång eller maskering.
Nya/kompletterande metoder
- Hypoxiska tält / intermittierande hypoxisk exponering (lagligt men reglerat).
- HIF-stabilisatorer (roxadustat, daprodustat) – orala EPO-stimulatorer; förbjudna.
- Gendoping (teoretiskt: EPO-gentransfer).
Detektering
- ATHLETE BIOLOGICAL PASSPORT (ABP): Longitudinell övervakning av Hb, retikulocyter, OFF-score → flaggar avvikande variation.
- Direkt EPO-detektering: Isoform elektrofores (urin), SAR-PAGE (blod) – detekterar rekombinanta glykosyleringsskillnader.
- Homolog transfusion: Flödescytometri för mindre blodgruppantigener (Kell, Duffy) eller Hb F/β-kedje varianter.
- Plastifierare (DEHP/DEHT) från PVC-förvaringspåsar – markör för återinfusion av förvarat blod.
Hälsorisker
- Hyperviskositet: Stroke, hjärtinfarkt, DVT, lungemboli, plötslig hjärtdöd (särskilt under sömn/dehydrering).
- Infektion: HIV, HCV, HBV, bakteriell sepsis (homolog); kontaminering (autolog).
- Järnöverlast (kronisk transfusion).
- Ren röd cell aplasi (anti-EPO antikroppar – sällsynt med äldre formuleringar).
Sanktioner
4-års förbud (standard); upp till livstid för förvärrade omständigheter. Medaljförverkande, ekonomiska straff, ryktesförstöring.
