Inläggning för hjärnskakning + tibia/fibula-fraktur innebär koordinerad trauma/ortopedi/neuro-vård. Vistelse 3–14 dagar typiskt.
Dag 0–1: Stabilisering och utredning
- Traumarum: ABCDE, FAST, bröstkorgsröntgen, bäckenröntgen.
- Hjärn-CT (hjärnskakning); extremitets-CT (frakturmönster, ledinvolvering).
- Ortopedkonsult: reposition/skena vs. ORIF-planering.
- Neurokontroller q1–2h; hjärnskakningsprotokoll (kognitiv/fysisk vila).
Dag 1–3: Definitiv fixering och övervakning
- ORIF (intramedullärt spik, platta, externt fixator) när medicinskt klart.
- Post-op: neurovaskulära kontroller q1h×24h, kompartmentsyndrom-vaksamhet.
- Smärta: multimodal (nervblockad, schemalagd paracetamol/NSAID, opioid vid behov).
- DVT-profylax: mekanisk + farmakologisk (om inte kontraindicerat).
Dag 3–7: Mobilisering och klarering
- Fysioterapi: NWB → PWB → FWB per fixeringsstabilitet.
- Hjärnskakningslösning: symptombegränsad återgång till aktivitet.
- Sårkontroller; övergång till orala läkemedel.
Utskrivningskriterier
- Smärta kontrollerad på orala analgetika.
- Säker mobilitet med hjälpmedel.
- Neurokognitiv baslinje återställd.
- Uppföljning bokad: ortopedi (2 vck), neuro (1–2 vck), fysioterapi.
Komplikationer (infektion, DVT, materialfel, postkommotionssyndrom) förlänger vistelse. Utskrivning hem vs. rehab beror på stöd, trappor, kognition.
