Klåda efter dusche (pruritus) är vanligt. Varmt vatten stryper lipider, stör barriär, aktiverar hudnerven.
Vanliga orsaker
- Xeros (torrt hud): Varmt vatten + tvål tar bort stratum corneum lipider. Sämre på vintern, äldre, atopisk dermatit.
- Kolinerg urtikaria: Värme/svett-utlösta våldar. Små quaddar, intensiv klåda.
- Aquagen pruritus: Vattenkontakt (vilken temp som helst) → intensiv klåda utan utslag. Sällsynt; kopplat till polycytemi vera, myelodysplasi.
- Kontaktdermatit: Tvål, duschtvål, schampo, tvättmedelsrester.
- Underliggande tillstånd: NJS (uremisk pruritus), kolestasis, sköldkörtelsjukdom, lymfom, neuropati.
Omedelbar lindra
- Kall kompress eller kall duschs avslutning
- Parfymfri fuktkräm inom 3 min av att torka (ockluderar vatten)
- Ceramider, urea, ammoniumlaktat, kolloidal havregryn
- OTC: 1% hydrokortison (korttid), orala antihistaminer (cetirizin, fexofenadin)
- Kolloidal havregrynbad (Aveeno)
Prevention
- Lauvarma duschar (≤10 min)
- Mild, parfymfri rengöring (Cetaphil, CeraVe, Vanicream)
- Fukta dagligt, efter dusche
- Hydrera tillräckligt
Sök läkare om
- Ingen förbättring efter 2 veckor barriärreparation
- Utslag, våldar, svullnad
- Systemiska symtom (viktnedgång, feber, ikterus)
- Misstanke aquagen pruritus eller systemisk sjukdom
