Kramper under sömnen kan, men behöver inte, ha samband med vanliga epileptiska tillstånd. Oavsett orsak är det dock alltid ett tecken på en neurologisk störning som bör undersökas av läkare. Frekvensen och svårighetsgraden av de sömnrelaterade kramperna är de viktigaste faktorerna vid diagnos, och symtom som uppträder efter anfallen kan också bidra till att klargöra vad som ligger bakom tillståndet.
Enligt Kevin Kennedy, doktor i barn- och ungdomspsykoterapi, krishantering och familjeterapi, är de vanligast rapporterade tecknen på misstänkta sömnkramper hos barn stelning i armar, ben eller hela kroppen, hosta eller krystningar samt i vissa fall bäddvätning. Barn som har haft ett misstänkt anfall under sömnen känner sig ofta desorienterade eller yr efteråt och kan lida av illamående tillsammans med huvudvärk. Många barn känner också ett ökat sömnbehov, eftersom anfallen försämrar kvaliteten på nattvilan.
Enligt Carl W. Bazil, medicine doktor, professor i klinisk neurologi och chef för avdelningen för epilepsi och sömn, ligger epilepsi bakom många fall av sömnkramper hos barn. Eftersom epilepsi förekommer i flera olika former kan diagnosen ibland vara svår att ställa. Partiell epilepsi kan orsaka sömnkramper, som då oftast utgår från hjärnans frontallober. Allvarligare former av epilepsi som ger stora anfall (grand mal) i vaket tillstånd kan också ge upphov till kramper under sömnen. Dessutom kan juvenil myoklonusepilepsi (JME), en form som främst drabbar tonåringar, orsaka anfall under natten.
De bakomliggande faktorerna vid sömnkramper hos barn grundar sig ofta i samma neurologiska störningar som vid epilepsi, men det finns även andra möjliga förklaringar. Episoder av hög feber, huvudtrauma samt genetiska eller medfödda faktorer kopplade till rubbningar i hjärnans signalsubstanser kan ligga bakom återkommande anfall under sömnen. I vissa fall kan även miljöfaktorer bidra till neurologiska problem, exempelvis kemisk förgiftning, förgiftning av växter samt immunologiska allergisyndrom.
Vissa beteendemönster kan indirekt tyda på sömnkramper hos barn, särskilt i kombination med andra symtom. Koncentrationssvårigheter och uppmärksamhetsproblem, såsom ADHD (uppmärksamhetsdefekt-/hyperaktivitetsstörning), kan i vissa fall bero på oupptäckta anfall under sömncyklerna. För att utreda misstanke om anfall används ofta EEG-undersökningar, som registrerar hjärnans elektriska aktivitet. Undersökningen kan göras enbart under sömn, eller både under sömn och vakenhet för att mönstren ska kunna jämföras.
Enligt Carl W. Bazil behandlas kramper av alla slag i regel med läkemedel. Vanliga preparat är fenobarbital, Klonopin (klonazepam), Tegretol (karbamazepin) och Depakote (valproat). För att bedöma hur effektiv ett läkemedel är studeras barnets sömn och eventuella anfall, ofta i samband med en sjukhusvistelse över natten. EEG-registreringar utförs även under denna tid för att övervaka hjärnaktiviteten vid olika medicineringar.
Kontakta alltid vården om du misstänker att ditt barn får kramper under sömnen. En noggrann utredning av neurolog eller barnläkare är avgörande för rätt diagnos och behandling.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online