Hur många procent av männen är sterila?

Cirka 15 procent av alla par har svårigheter att bli gravida, trots regelbundna och oskyddade samlag under ett års tid. I ungefär hälften av dessa fall spelar den manliga fertiliteten en roll – antingen som ensam orsak eller tillsammans med kvinnliga faktorer.

Räknar man på siffrorna motsvarar det att ungefär 7 procent av alla män i fertil ålder är drabbade av nedsatt fertilitet. Det är alltså ett betydligt vanligare problem än vad många tror. Helt steril – det vill säga helt utan fungerande spermier – är dock bara en minoritet. De flesta män med fertilitetsutmaningar har istället en nedsatt spermiekvalitet, till exempel färre spermier, sämre rörlighet eller fler onormalt formade celler.

Vanliga orsaker till nedsatt manlig fertilitet

En av de vanligaste orsakerna är varicocele – utvidgade vener i pungen – som förekommer hos runt 15 procent av alla män och oftast går att behandla. Andra vanliga faktorer är hormonella rubbningar, genetiska förändringar och tidigare infektioner i reproduktionsorganen. Även livsstilen spelar stor roll: rökning, övervikt, hög alkoholkonsumtion och långvarig stress kan alla försämra spermiekvaliteten. Viss medicinering samt exponering för kemikalier eller värme kan dessutom påverka spermierna negativt.

När ska man söka hjälp?

Rekommendationen är att ett par kontaktar vården om graviditet uteblivit efter ett års regelbundna försök. Har kvinnan passerat 35 års ålder, eller om det finns kända riskfaktorer, kan utredningen med fördel påbörjas tidigare. Undersökningen bör omfatta båda parter, eftersom orsakerna ofta är kombinerade. Ett enkelt spermaprov ger snabb besked om spermieantal, rörlighet och form.

God nyhet: ofta behandlingsbart

Manlig infertilitet är i många fall behandlingsbar. Livsstilsförändringar som rökstopp, viktnedgång och minskad alkoholkonsumtion kan förbättra spermiekvaliteten. Beroende på orsak kan även hormonbehandling eller operation hjälpa, och när egen behandling inte räcker till finns assisterad befruktning, som provrörsbefruktning med mikroinjektion (ICSI), som ett alternativ.

Sammanfattningsvis ingår mannen i omkring hälften av alla fertilitetsfall, vilket gör honom till en självklar del av utredningen. Att söka hjälp i tid ökar chanserna till en lyckad graviditet.