Hos de flesta kvinnor varar menstruationscykeln normalt mellan 21 och 45 dagar, men hos vissa kvinnor ser det annorlunda ut. Flera faktorer kan påverka cykeln och förändra både längden på menstruationsflödet och hur ofta mensen kommer. Orsakerna kan vara ärftliga sjukdomar, nyuppkomna medicinska tillstånd eller medvetna val. Vissa kvinnor väljer exempelvis att stoppa mensen inför speciella tillfällen som bröllop eller firanden, medan andra behöver avbryta den inför vissa medicinska ingrepp.
Sjukdomstillstånd som hypotyreos (underfunktion i sköldkörteln) kan orsaka så kallad sekundär amenorré. Det innebär att en kvinna som tidigare haft regelbundna menscykler slutar menstruera i sex månader eller längre. Sköldkörtelsjukdomar kan stoppa mensen genom att höja nivåerna av hormonet prolaktin. Höga prolakinnivåer kan i sin tur hämma ägglossningen genom att inaktivera gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) och follikelstimulerande hormon (FSH), vilka ansvarar för att ägget utvecklas och mognar.
Cirka 90 procent av kroppens östrogen bildas i äggstockarna. Tillstånd som stör balansen mellan östrogen och progesteron, exempelvis polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) eller perimenopaus (övergångsålderns inledning), kan därför göra att mensen upphör i förtid. Vid PCOS kan östrogennivåerna svänga kraftigt från månad till månad, vilket leder till utebliven ägglossning och oregelbundna cykler. Detta påverkar längden, mängden och frekvensen av blödningen.
Perimenopaus är den ungefär två år långa perioden före menopaus. Under denna tid sjunker östrogennivåerna gradvis, vilket gör mensen ljusare och mer sporadisk. När postmenopausen inträder är östrogenet kraftigt minskat – har äggstockarna opererats bort sker nedgången ännu snabbare. Denna brist på östrogen gör att menstruationen helt upphör. Postmenopaus definieras som inledd ett år efter den sista mensen.
Goserelin är ett syntetiskt hormon som liknar det hormon som normalt utsöndras från hypothalamus i hjärnan. Läkemedlet används bland annat vid behandling av prostatacancer, bröstcancer (om cancern uppträder före eller under menopausen) samt endometrios – ett tillstånd där livmoderslemhinnevävnad växer utanför livmodern och beter sig som den inre slemhinnan, alltså tjocknar och blöder vid varje cykel. Goserelin motverkar detta genom att sänka kroppens östrogennivåer, vilket hindrar den onda vävnaden från att växa. Den vanligaste biverkningen är lätta, oregelbundna vaginala blödningar samt att mensen plötsligt upphör.
Suprecur innehåller den aktiva substansen buserelin, ett så kallat gonadorelinanalog (LHRH-analog). LHRH verkar på hypofysen – kroppens lagringsplats för könshormonerna luteiniserande hormon (LH) och follikelstimulerande hormon (FSH), vilka hos kvinnor styr produktionen av östrogen. Naturligt regleras LH och FSH av gonadotropinfrisättande hormon (GnRH), som skickar pulser med olika frekvens beroende på fasen i menstruationscykeln. Låga nivåer av GnRH stoppar mensen, medan höga nivåer utlöser ägglossning. Buserelin är en syntetisk version av GnRH. Inom fertilitetsvården används det för att tillfälligt stänga av den egna cykeln genom att efterlikna låga GnRH-nivåer, varefter syntetiskt FSH och LH ges för att stimulera äggstockarna att producera flera ägg samtidigt. Som ensam behandling används buserelin även mot endometrios.
Seasonique är ett p-piller som tas dagligen för att skydda mot graviditet och minska antalet mensperioder. Tabletterna levereras i tremånadersförpackningar med aktiva tabletter som innehåller tillräckliga hormondoser för att förhindra graviditet, följt av lågdosöstrogentabletter som ger en lätt blödning. Kvinnor som använder Seasonique får därmed bara fyra blödningar per år – så kallad tablettmens – under de sista sju dagarna av varje förpackning. Tablettmensen är lättare och kortare än en vanlig menstruation, och enligt tillverkaren rapporterar många användare att blödningen bara varar cirka tre dagar.
Om mensen plötsligt förändras, uteblir utan känd orsak eller upphör helt i förtid är det klokt att kontakta en gynekolog eller vårdcentral. En läkare kan undersöka om en hormonell obalans, sköldkörtelproblem eller annan bakomliggande orsak ligger bakom förändringen och föreslå lämplig behandling.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online