Varningstecken vid kraftig menstruation – när ska du söka vård?

Kraftig menstruationsblödning, även kallad menorrhagi, kan drabba nästan alla kvinnor någon gång under livet. Orsakerna är många, och blödningarna kan leda till anemi (blodbrist), ett tillstånd där kroppen saknar tillräckligt med röda blodkroppar. Anemi gör att kvinnan ofta känner sig onormalt trött, yr och orkeslös. Därför är det viktigt att känna igen varningstecknen vid kraftig menstruation, så att tillståndet inte utvecklas till något allvarligt eller i värsta fall livshotande.

Vad räknas som kraftig blödning?

Menorrhagi kännetecknas av att en binda eller tampong blir genomblöt inom en timme, flera timmar i rad, under ett dygn. En menstruation definieras som för kraftig när blödningen är överdriven eller långvarig. Blödning som varar mer än fyra dagar och omfattar mer än fyra till sex matskedar blod räknas som onormalt kraftig.

Menstruationen ser olika ut för varje kvinna, men en normal blödning som inte betraktas som menorrhagi innebär vanligtvis en total blodförlust på två till tre matskedar.

Vanliga varningstecken

Varningstecknen vid mycket kraftig menstruation eller akut blödning är följande:

• Dubbelt skydd behövs – exempelvis både binda och tampong samtidigt – för att kontrollera flödet.
• Nattliga byten – skyddet måste bytas under natten för att undvika läckage.
• Långvarig blödning – mensen varar i mer än sju dagar.
• Blodkoagler – stora koaglar passerar med blödningen.
• Ihållande smärta i nedre delen av buken.
• Påverkad vardag – flödet är så kraftigt att det stör arbete, skola eller sociala aktiviteter.

Andra tecken att uppmärksamma

Kvinnor bör även vara uppmärksamma på svår smärta i samband med menstruationen. Det är också värt att notera om kraftiga blödningar uppstår hos en kvinna som redan gått igenom menopaus. Får en kvinna blödningar under graviditeten ska hon omedelbart söka vård.

Har du följt din menstruation i tre eller fler cykler och noterat kraftig blödning varje gång, bör du kontakta läkaren för att boka en gynekologisk undersökning. Symtom som trötthet, yrsel, blekhet och andnöd kan tyda på järnbristanemi orsakad av den stora blodförlusten.

Kontakta läkaren i tid

Upplever du något av de ovannämnda symtomen bör du söka medicinsk hjälp snarast. Att bindor eller tamponger blir genomblöta varje timme under flera timmar är en tydlig signal på att blödningen är för kraftig – då bör en läkare kontaktas. Det finns flera effektiva behandlingsalternativ, från järntillskott och hormonell behandling till kirurgiska ingrepp vid svårare fall, så vänta inte med att ta dina besvär på allvar.

Möjliga orsaker

Några av de vanligaste orsakerna till kraftig menstruation är:

• Hormonell obalans – kvinnor nära menopaus kan drabbas av hormonella förändringar som ger kraftiga blödningar. Unga flickor kan också få oregelbunden och kraftig mens när mensen just har börjat.
• Livmodermyom (fibroider) – godartade muskelknutor i livmodern som kan öka blödningsmängden.
• Polyper – små utväxter i livmoderslemhinnan som kan orsaka rikliga blödningar.
• Ärftliga blödningssjukdomar – exempelvis von Willebrands sjukdom, som kan göra att man blöder kraftigare än normalt.

Normalt eller inte?

Varje kvinna har sitt eget normala menstruationsflöde, men om du upplever varningstecken som feber, frossa eller svår smärta tillsammans med kraftig blödning bör du alltid kontakta en vårdgivare. Att lyssna på kroppens signaler och söka hjälp i tid kan göra stor skillnad för både din hälsa och din livskvalitet.