Råttlungmasken (Angiostrongylus cantonensis) är en parasitär rundmask (nematod) som kan orsaka allvarliga infektioner hos människor och i vissa fall till och med leda till döden. Den vuxna honan har ett karakteristiskt spiralmönster som liknar den klassiska frisörstolpens rödvita spiral, vilket gett masken dess engelska namn "barber pole worm".
Råttlungmaskar återfinns vanligtvis i lungartärerna hos råttor, därav deras svenska namn råttlungmask. Fullt utvecklade, vuxna maskar finns endast i råttor.
Sniglar och snäckor är den primära mellanvärden, och det är i dem som larverna utvecklas tills de blir infektiösa. Råttor utsöndrar omogna larver i sin avföring, och sniglar och snäckor smittas när de äter av den förorenade avföringen. Larverna mognar i sniglarna och snäckorna, men de utvecklas aldrig till vuxna maskar om inte snigeln eller snäckan äts av en råtta.
Människor kan smittas genom att äta råa eller otillräckligt tillagade snäckor eller sniglar som bär på larverna, eller via förorenat vatten och grönsaker. Efter intag vandrar larverna med blodet till centrala nervsystemet.
Eftersom människan är en så kallad tillfällig värd kan råttlungmasken inte fullborda sin livscykel eller föröka sig i människokroppen. Trots detta kan de vandrande larverna orsaka betydande skada i kroppen.
Maskarna kan inkubera i sin mänskliga värd från en vecka upp till 47 dagar. Tidiga symptom på infektion inkluderar:
Feber kan utvecklas tillsammans med intensiv huvudvärk och stelhet i nacken. De flesta fall läker av sig själva utan behandling.
I vissa fall infekterar masken ögat hos den mänskliga värden. Det leder till nedsatt syn, smärta i ögat och ödem (svullnad) i näthinnan. Ibland kan maskarna avlägsnas kirurgiskt från ögat.
Råttlungmasken orsakar angiostrongyliasis, vilket är den vanligaste orsaken till eosinofil meningit i Sydostasien och Stillahavsområdet. Eosinofil meningit är en inflammation i hjärn- och ryggmärgshinnorna och kan i allvarliga fall leda till döden eller permanent hjärn- eller nervskada.
Diagnostik av angiostrongyliasis är svår. Den baseras vanligtvis på att patienten uppvisar eosinofil meningit samt har en sjukdomshistoria med resor till ett smittat område eller känd exponering för snäckor eller sniglar. Det finns inget rutintest som säkert kan påvisa parasiten, vilket gör att diagnosen ofta ställs kliniskt.
Det finns ingen specifikt definierad standardbehandling för angiostrongyliasis, men de flesta läkare använder en kombination av antiparasitära läkemedel – som kan inkludera albendazol, ivermektin, mebendazol eller pyrantel – och kortikosteroider för att begränsa inflammationen när maskarna dör. Smärtstillande medicinering ordineras ofta för att lindra patientens obehag vid eosinofil meningit.
Du kan minska risken för smitta genom att alltid tillaga snäckor och sniglar ordentligt, tvätta grönsaker noggrant och dricka säkert vatten, särskilt i områden där parasiten förekommer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online