Att introducera räkor till barn: Allergirisk, säker tillagning och övervakning

Allergi-epidemiologi

Skaldjursallergi (krustacéer: räkor, krabbor, hummer) drabbar ~1–2 % av barn; ofta varaktig (i motsats till mjölk/ägg). Korsreaktivitet bland krustacéer är hög; blötdjur (musslor, kammusslor) kan ibland tolereras.

Introduktionsprotokoll (AAP/AAAAI-konsensus)

Tidpunkt: ~6 månader (efter att andra fasta matvarer tolererats), inte fördröjd.
Form: Välgenomstekt, fint hackad eller mixerad.
Dos: Börja med ärterstorlek; observera 10–15 min.
Frekvens: Om tolererad, erbjud 2 ggr/vecka för att upprätthålla tolerans.

Kännetecken på allergisk reaktion

Organsystem	Lindrig–Måttlig	Allvarlig (Anafylaxi)
Hud	Urtikaria, rodnad, angioödem (läppar/ögon)	Generaliserad urtikaria, djup svullnad
Mage-tarm	Illamående, kräkningar, buksmärtor	Upprepade kräkningar, diarre
Andning	Näsduk, nysningar	Vispande andning, stridor, andfåddhet, cyanosis
Kardiovaskulärt	—	Hypotension, takykardi, svimning

Livsmedelssäkerhet

Stek till 63 °C (145 °F) opak/fast; dödar Vibrio, Salmonella.
Undvik rå/halvrå (sushi, ceviche) för barn <5 år, gravida, immunförsvagade.
Kyl ≤2 h; kasta om stått ut >2 h (1 h om >32 °C).

Akutplan

Vid reaktion: IM-adrenalin (EpiPen Jr 0,15 mg <25 kg, 0,3 mg ≥25 kg), ring 112, antihistamin + inhalator som tillägg. Uppföljning med allergolog för bekräftande provtagning och handlingsplan.

Livsmedelssäkerhet