Även om det idag finns många läkemedel som hjälper människor att sluta röka, fungerar de alla på olika sätt. Läkemedel inom nikotinersättningsterapi har färre och mindre allvarliga biverkningar än de nyare tablettläkemedlen. Nikotinersättningsprodukter finns dessutom i många olika former, varav några tar betydligt längre tid på sig att nå blodet. Med tanke på antalet biverkningar och förmågan att snabbt tillföra nikotin till blodet verkar en nikotinnässpray, i kombination med professionell rådgivning, vara den mest effektiva vägen till att bli rökfri.
Myndigheten Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), som ingår i det amerikanska hälsodepartementet, rapporterade i maj 2008 att sju FDA-godkända läkemedel "ökar chansen att lyckas sluta röka dramatiskt". Det rör sig om bupropion SR, nikotintuggummi, nikotininhalator, nikotinpastill, nikotinnässpray, nikotinplåster och vareniklin.
Enligt AHRQ, som baserade sina slutsatser på mer än 8 000 forskningsartiklar, höjer även rådgivning – antingen ensam eller i kombination med läkemedel – framgångsfrekvensen bland dem som vill sluta röka. Forskningen visade att telefonlinjer för rökavvänjning är särskilt effektiva, eftersom de kan nå och hjälpa ett stort antal människor samtidigt.
I Sverige kan rökare ringa Sluta Röka-linjen (020-84 44 00), som erbjuder kostnadsfri rådgivning och stöd från utbildad personal.
Mayo Clinic rapporterar på sin webbplats att vareniklin, som i Europa marknadsförs som Champix (i USA som Chantix), ligger till grund för flera studier. I samtliga studier presterade läkemedlet bättre än placebo. En studie visade att vareniklin var mer effektivt än bupropion (Zyban) under de första tolv veckorna, medan en annan fastställde att det var överlägset bupropion i upp till ett år. Ytterligare en forskare rapporterade att vareniklin var bättre än nikotinplåster för att hjälpa rökare att sluta.
Endast 23 procent av deltagarna i den största studien var dock fortfarande rökfria efter ett år. Inga studier har heller gjorts där vareniklin jämförs med andra nikotinersättningsläkemedel, såsom pastiller, nässprayer och tuggummi. Den 1 juli 2009 utfärdade FDA nya varningar gällande både vareniklin och bupropion, efter att läkemedlen kopplats till beteendeförändringar "såsom fientlighet, agitation, nedstämdhet samt självmordstankar eller självdestruktiva handlingar".
Enligt American Lung Association är nikotinersättningsterapi (NRT) effektiv för att hjälpa rökare att sluta. Nikotinplåster levererar en jämn dos av ämnet till blodet, i stället för den snabba "kick" som en cigarett ger. Tuggummi och pastiller ger en något snabbare frisättning av nikotin, men tar ändå upp till 30 minuter på sig att nå blodet. Nässprayer ger däremot en snabbare effekt, eftersom nikotinet tas upp direkt via slemhinnorna i näsan. Inhalatorer måste användas kontinuerligt i 20 minuter, och nikotinet tas då upp genom munnen i stället för via lungorna – vilket tar betydligt längre tid än att röka en cigarett.
Alla rökavvänjningsläkemedel har biverkningar. Champix och Zyban har, som nämnts, relativt allvarliga psykiska biverkningar och kan dessutom försämra förmågan att köra bil på ett säkert sätt. Nikotinplåstret kan inte tas av godtyckligt eller användas enbart för att ersätta en enskild cigarett – det måste bäras hela dagen. Det kan orsaka irriterad hud, illamående, yrsel, sömnlöshet och hjärtklappning.
Nikotintuggummi kan lindra suget, men får inte tuggas som vanligt tuggummi. Det måste "vila" i munnen för att frisätta nikotinet långsamt, annars riskeras magbesvär och ökat nikotinsug. Pastiller frisätter också verkanämnet långsamt och får inte bitas eller tuggas, vilket annars kan ge halsbränna eller matsmältningsbesvär. De kan även irritera halsen och göra tänder och tandkött ömma. Inhalatorer måste puffas minst 80 gånger under 20 minuter, verkar mycket långsamt och kan irritera näsa och hals. Nässprayer är snabbverkande, och deras främsta biverkningar är irritation i näsa och svalg.
Champix och Zyban ger allvarliga psykiska biverkningar och kan dessutom försvåra säker körning. Nikotinplåster är effektiva, men kan orsaka flera besvär och måste bäras kontinuerligt. Tuggummi och pastiller är långsamt verkande och kan ge magont och matsmältningsproblem vid felaktig användning. Inhalatorer är mycket långsamma och kan irritera näsa och hals.
Nikotinnässprayer är de snabbast verkande läkemedlen med färst biverkningar. Kombinerat med professionell rådgivning verkar denna metod utgöra den mest lovande vägen till att lyckas sluta röka – för gott.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online