Kalciumklorid och hjärtat – livsviktigt vid elektrolytrubbningar

Elektrolytbalans och hjärtrytm

Hjärtat är en muskel känslig för elektrolytförskjutningar. Höga nivåer av kalium (hyperkalemi) eller magnesium (hypermagnesemi) orsakar arytmier. Kalciumklorid är standardbehandling för att stabilisera hjärtcellernas membranpotential.

Hyperkalemi – akut fara

Kalium >7,0 mEq/L → risk för kammarflimmer, hjärtstopp. Orsaker: insulinbrist, hyperglykemi, kaliumtillskott, betablockerare. Behandling: IV kalciumklorid.

Hypermagnesemi

Magnesium >4 mEq/L → nedsatt nervös/kardiovaskulär aktivitet, bradykardi, hjärtstopp. Vanlig orsak: njursvikt. Behandling: IV kalciumklorid.

Kalciumklorid – mekanism och administrering

Stabiliserar cell-/kärlmemaraner, möjliggör elektrolytflöde. Ges IV vid akuta arytmier. Övervaka blodtryck, puls, EKG. Biverkningar: hypotension, ytterligare arytmier.

Varning: Förväxling med kalciumglukonat

Kalciumklorid är ~3× mer potent än kalciumglukonat. Liknande namn orsakat fel. Tydliggör namn/dos. Läkare väljer klorid vid kritiska instabila situationer på grund av högre potentiell.