Sjukförsäkring är hur de flesta amerikaner hanterar vårdkostnader: jämna månadsbetalningar istället för okontrollerbara kostnadser. Att sakna försäkring kan ha djupa negativa konsekvenser för hushållsekonomi.
Konkurs
- Orsak: brist på inkomst för premie eller jobbbyte (förlust av arbetsgivarförsäkring).
- Stor sjukdom/olycka under oförsäkrad period → snabb konkurs (Oregon Public Broadcasting).
- Underförsäkring (otillräcklig täckning) leder också till konkurs.
- Studie (Am J Med, aug 2009): >60 % av amerikanska konkurser 2007 orsakade av oförmåga att betala medicinska räkningar.
- Majoriteten: medicinska skulder >$5 000 (stor del av hushållsinkomst).
- 75 % hade försäkring – men otillräcklig. 25 % hade ingen försäkring alls.
Inkomstminskning
- Saknad försäkring → för tidig död → förlust av förärnare (Harvard Medical School / Reuters: ~45 000 dödsfall/år i USA p.g.a. saknad försäkring).
- Urban Institute: Saknad försäkring → sämre hälsa → färre produktiva arbetsår + mer sjukfrånvaro → minskad livslång inkomst.
Individuellt mandat (från 1 jan 2014 – ACA)
- Flesta skyldiga att ha försäkring. Undantag: inkomst under fattigdomsgräns, fångar, registrerade indianstammar, religiösa invändningar, om grundläggande premie >8 % av hushållsbruttoinkomst.
- Straff för oförsäkrade: $95 (2014), $350 (2015), $750 (2016), därefter $750 + livskostnadsjustering.
- SmartMoney: Straffet träffar hårt mot yngre, ogifta konsumenter. Även om de fattigaste undantas påverkar straffet personlig ekonomi negativt för de det gäller.
