Orsaker till diagnostiskt mammografi och ultraljud – när screening inte räcker

Mammografi, ultraljud och tidig upptäckt

Mammografi = screening av bröstvävnad. Tekniska framsteg -> färre kvinnor diagnostiseras i sent stadium. 5-årsöverlevnad för lokaliserad bröstcancer >98% (National Cancer Institute). Mammografi, ultraljug, självundersökning = tre pelare för tidig diagnos/behandling.

Varför diagnostisk utvärdering efter screening?

Screeningmammografi = lågdos röntgen, översikt. ~10% kräver diagnostisk mammografi/ultraljud för detaljerad bild (förstoring, punktkomprimering) av "abnormaliteter i bröstvävnad".

Storlek och plats

Diagnostisk mammografi: exakt storlek/plats av bröstförändring. Bildar omgivande vävnad -> bättre diagnostik. Men: biopsi är enda definitiva metoden för bröstcancer.

Differentiering med ultraljud

• Ultraljud utvärderar klumpar svåra att se på mammografi
• Skiljer fasta tumörer från vätskefyllda cystor
• Screening/diagnostisk mammografi hittar tumör -> läkare beställer diagnostisk ultraljud innan nålbiopsi
• Doppler-ultraljud: bedömer blodtillförsel till skada

Nya problem

Diagnostisk mammografi beställs vid ny klump/förändring. Läkare utvärderar, bestämmer om fler bildstudier behövs för att utesluta cancer. Resultat ges oftast direkt till patienten vid avgång – omedelbart tillgänglig för privatläkare.