Vitamin B12 är vattenlösligt, absorberas lätt via slemhinnor (mun/mage) och lagras i levern (undantag bland B-vitaminer). Biverkningar är **mycket sällsynta** – men här är vad som kan hända.
Magebesvär vid intag på tom mage
- Allt i munnen (mat, piller, sugtablett) triggar **saltsyra (HCl)** i magen.
- Vid **sugtablett/piller utan mat**: Saliv aktiverar HCl → men ingen mat att bryta ner → **syra bygger upp** → illamående.
- Lösning: Ta B12 **till måltid** eller med en liten snack.
Hudreaktioner vid långvarig högdos
- RDI: 2,4 µg/dag (mån/kvinnor).
- Om intaget **långvarigt överstiger behov** och lagras i levern:
- Utslag, förvärrad akne.
- Uppblåsthet av rosacea/dermatit.
- Vid **minskning/avsättning** löser symtom vanligtvis.
- Inga rapporter på toxicitet** vid höga perorala doser (NIH ODS).
B12-brist orsakad av läkemedel – en verklig risk
| Läkemedel | Mekanism | Resultat |
|---|
| Protonpumpshämmare (PPI) | Sänker magsyra → mindre intrinsic factor | Dålig B12-absorption |
| H2-receptorantagonister | Samma som ovan | Dålig absorption |
| Metformin (diabetes) | Stör B12-upptag i ileum | Brist över tid |
- Kroppen använder upp lagrat B12 → brist uppstår **åren efter** medicinstart.
- Övervaka B12 (blodprov) vid långvarig användning av ovanstående läkemedel.
Sammanfattning
- B12 är **extremt säkert** – ingen UL, inga bevis på toxicitet peroralt.
- Biverkningar: **Illamående på tom mage** (lös: ät), **hudproblem vid mycket höga långvariga doser** (lös: minska).
- Större risk: **Brist p.g.a. läkemedel (PPI, metformin) eller ålder** – testa blod, tillskottsbehandla vid behov.
- Injektioner: Sällsynta allergiska reaktioner (mot konservativa, ej B12).
