
Reumatoid artrit (RA) = autoimmun, smärta/inflammation i leder. ~1,3 miljoner amerikanska drabbade (Arthritis Foundation). Debut 20–30-tal, kvinnor örepresenterade. 30–60 % har anemi (Society for Advancement of Blood Management). Anemi -> ofta B12-brist.
RA känd orsak till aplastisk anemi (NHLBI). Länk perniciös anemi + autoimmuna ledsjukdomar känd sedan 1970-talet. Båda autoimmuna -> B12-malabsorption. Låga B12 -> minskar blodcellproduktion -> färre blodplättar, röda/vita blodkroppar.
Studie 1997 (Arthritis & Rheumatism): RA-patienter utan metotrexat hade högre homocystein (aminosyra -> artärskador, blodproppar). Metotrexat normaliserade. B12-sprutor + andra B-vitaminer kan sänka kardiovaskulär dödlighet i RA-undergrupp. Hjärtsjukdomsdödlighet 50 % högre hos RA-patienter (studie 2008).
RA-patienter med anemi behöver >2,4 µg (RDA friska). 1 mg kan ge terapeutisk effekt. Oral B12 sannolikt lika effektivt som spruta. Kombi: 400 IE B12 + 1 mg folat + 10 mg B6 sänkte signifikant homocystein vid kranskärlssjukdom (JAMA 2002).
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online