B12 (kobalamin) finns i kött, mejeri, skaldjur. Avgörande för röda blodkroppar, nervfunktion, DNA. Brist vanligt hos äldre, svår att diagnostisera – symtom kan ta år att dyka upp, felaktigt diagnostiserat som folatbrist (låga B12 sänker folat; ökad folat maskerar men fixar inte problemet). Upp till 15 % över 65 år har brist (AAFP) -> perniciös anemi -> allvarliga hälsokonsekvenser.
Riskgrupper
Äldre, strikta veganer, tarmsjukdomar/kirurgi (absorptionsområde), diabetiker på metformin.
7 symptom att vakta
- Trötthet & ljushjärta: färre röda blodkroppar -> mindre syre -> energiförlust, yrsel vid ansträngning/ståupp (NIH).
- Andfåddhet: samma mekanism – känns vid ansträngning/trappor.
- Blek hud: märkbar färgförlust (hela kroppen, naglar, slemhinnor i mun/ögon) p.g.a. färre röda blodkroppar.
- Neurologiska symptom: långvarig obehändad brist -> nervskada: mental förvirring, depression, balansförlust, koncentrationssvårigheter, domningar/stickningar händer/fötter, demens (NIH).
- Mage/tarm: mild anemi: tillfällig förstoppning/diarré. Svår: aptitlösning, svår förstoppning, diarré, magkramper, uppblåsthet (NIH).
- Ovanlig blödning: blod vid tandborstning (blödande tandkött, svullen röd tunga), rektal blödning/blodig avföring, tunga menstruationer. Varna läkare.
- Feber: sällsynt, orsak oklar. Fallstudie: oförklarlig feber normaliserades med B12 (Iran J Med Sci). Kom ihåg: feber oftast sjukdom, inte B12-brist.
