Natriumbikarbonat vid hemodialys – risker med överdos

Bakgrund

2004: 309 000 amerikaner på hemodialys (dubbelt så många som 1994). Dialyslösning innehåller natriumbikarbonat (33 mEq/L) för att buffera blodets pH.

Fallstudie: bakpulver som magmedicin

54-årig kvinna på hemodialys tog 4–5 påsar natron/dag i en månad för uppstötning. Hennes njurar kunde inte utsöndra överskott bas (bikarbonat) → metabolisk alkalos (blod-pH för högt). Symtom: högt blodtryck, sömnproblem, risk för anfall, arytmi, hjärtstopp. Behandling: dialys med lägt bikarbonat (-8 mEq/L).

Lärdom

Patienter på dialys måste undvika eigenmächtig användning av natron (bakpulver). Alkaliintag kan bli livshotande när njurfunktionen saknas. Alltid rådfråga dialyspersonal innan man tar receptfria medel.