Sköldkörtel och kaliumbrist – thyrotoxisk periodisk förlamning

Hypertyreos

Överproduktion sköldkörtelhormoner → påskyndade kroppsprocesser. Symtom: svettning, viktminskning, tremor, snabbt hjärtslag, ökad aptit, sömnproblem, huvudvärk. Orsaker: autoimmun (Graves), hormonproducerande tumörer, sköldkörtelinflammation.

Hypokalemi (kaliumbrist)

Kalium avgörande för nerv/muskelfunktion (hjärta, skelett, glatt muskulatur). Orsaker: lågt intag (sällan), överskott utsöndring (urin, kräkning, diarré), förskjutning in i celler.

Symtom hypokalemi

Muskelsvaghet, förlamning, arytmi, tarmförlamning (förstoppning).

Tyrotoxisk periodisk förlamning

Sällsynt komplikation till hypertyreos (vanligast asiatiska män). Episodisk förlamning (timmar–dagar) med lågt serumkalium. Orsak: brådskande kaliumförskjutning blod → celler drivs av höga sköldkörtelhormoner. Attacker dagligen till årligen.

Behandling

• Normalisera sköldkörtelhormoner: antisköldkörtelmedel, radioaktivt jod, kirurgi.
• Kaliumtillskott vid attacker (peroral/IV vid svåra fall).
• Diagnos genom uteslutning av andra hypokalemiorsaker.