Lågt kalium och påverkan på EKG – vad läkaren ser

Kalium och hjärtats elektriska system

Kalium är den mest förekommande katjonen i celler. Nödvändigt för skelettmuskler, njurar, hjärta. Lågt blodkalium (hypokalemi <3,7 mEq/L) stör hjärtmuskelns elektriska aktivitet – syns på EKG.

Vad är ett EKG?

Elektrokardiogram mäter hjärtats elektriska aktivitet. Beror på intakta hjärtstrukturer och korrekta elektrolytnivåer (kalium, kalcium). Baslinje-EKG värdefullt men inte obligatoriskt för tolkning.

Orsaker till lågt kalium

• Otillräckligt intag.
• Matsmältningsförluster: kräkningar, diarré.
• Ökad urinförlust: diuretika, lågt magnesium, alkalos (högt pH).

Kaliumreglering i kroppen

Njurar utsöndrar kalium under kontroll av aldosteron (steroidhormon från binjurar). Hög kalium → mer aldosteron → mer utsöndring. Lågt kalium → hämmar frigivning.

Behandling

1. Identifiera och åtgärda orsak (t.ex. antiemetika vid kräkning).
2. Milda fall: orala kaliumklorid-tabletter.
3. Svåra fall: intravenös kaliuminfusion.
4. Återställda nivåer ger positiva EKG-förändringar.