Elektrolyter (mineraler med laddning) måste balanseras. Huvudaktörer: natrium, kalium, kalcium. Natrium/kalium avgör nervsystemet, kalium hjärtat, kalcium musklerna.
Natriumrubbningar
- Hypernatremi (> 145 mEq/L): Törst → irritabilitet, svaghet → svår (> 158): delirium, desorientering, anfall, koma.
- Hyponatremi (< 135 mEq/L): Ofta inga symtom vid 130. Snabbt fall → illamående, huvudvärk, desorientering, anfall, andningsstopp, koma. Långsamt fall ger hjärnan tid att anpassa.
Kaliumrubbningar
- Hyperkalemi (> 5 mEq/L): Ofta inga symtom. > 6,5: nervsignalerna försämras → förlamning, muskelsvaghet, nedsatta reflexer, hjärtförändringar.
- Hypokalemi (< 3,5 mEq/L): Kramper, muskelsvaghet, förstoppning. < 2,5: dåliga reflexer, förlamning.
Kalciumrubbningar
- Hyperkalcemi (> 10,2 mg/dL): "Ben, stenar, bukhårar, psykövertoner" – frakturer, njurstenar, kräkningar/förstoppning, trötthet/svaghet, mentala förändringar.
- Hypokalcemi (< 8,5 mg/dL): Muskelförkortningar/kramper, buksmärtor, konvulsioner. Chvosteks tecken (ansiktspasm vid nerverstimulering).
