Typ 1-diabetes – orsaker (gener, autoimmunitet, miljö) och förebyggande

Typ 1-diabetes är inte smittsam. Tre huvudfaktorer avgör utfall:

1. Genetik (ärftlighet)

90 % har ingen nära anhörig med sjukdomen, men stark genetisk komponent finns. Flesta har HLA DR3 eller DR4 från båda föräldrar → hög risk. Nära anhörig = ~10 % risk (vs 1 % allmänt). En identisk tvilling → 66 % risk att också få sjukdom.

2. Autoimmunitet (självallergi)

Immunsystemet attackerar insulinproducerande betaceller i bukspottkörteln. Isletcell-autoantikroppar (ICA) kan finnas i blod år innan insulin behövs. Andra autoimmuna tillstånd vanligare: celiaki (3–5 %, glutenfri kost), sköldkörtelautoimmunitet (~10 %), autoimmuna binjurar (sällsynt).

3. Miljöfaktorer

Troligen virus, men kan vara mat eller okänd faktor. Fungerar som "bro" mellan genetisk mottaglighet och autoimmun reaktion. Nyhetsfall ökar 3–5 %/år globalt (förordblas var 10:e år). Orsak okänd – kanske miljöfaktor eller förlust av skyddsfaktorer.

Ny rapport: Högt sockerintag orsakar inte autoimmunitet, men när antikroppar finns → snabbare sjukdomsdebut.

Förebyggande (TrialNet)

Stort program (diabetestrialnet.org). Friska anhöriga screenas för antikroppar. Om positiva → kan delta i preventivstudier. 5 mediciner försenar debut, ingen förhindrar helt. Intresserad? Ring 1-800-425-8361.