Hur glukos återabsorberas i njurarna

Glukos – hjärnans enda bränsle

Glukos (enkel kolhydrat) finns i nästan all mat. Nivåer strikt reglerade av insulin/glukagon. Hypoglykemi (<70 mg/dL) → koma/död. Långvarig hyperglykemi → skador på småkärl (hjärta, njure, nerver, ögon).

Glukoshomeostas

• Högt blodsocker → insulin → upptag/lagring i lever/muskel.
• Lågt blodsocker → glukagon → lever släpper lagrad glukos + nyproduktion (glukoneogenes).

Njurfiltrering & återabsorption

Allt blod filtreras i njurarna → primärurin. Mindre molekyler (inkl. glukos) hamnar i urin men återabsorberas om de behövs. Normal urin innehåller ingen glukos.

Transportmekanism – SGLT

Glukos återabsorberas tillsammans med natrium via natriumberoende glukostransportörer (SGLT) i proximala tubuli. Kapaciteten är begränsad.

När glukos dyker upp i urin (glykosuri)

• När blodglukos >~300 mg/dL (16,7 mmol/L) överskrider transportörskapaciteten.
• Vanligt vid okontrollerad diabetes mellitus.

Konsekvenser av glykosuri

Kort sikt: glukos drar vatten med sig (osmotisk diures) → vätske-/elektrolytrubbningar → kan kräva sjukhusvård.
Lång sikt: glykosuri = tecken på diabetes mellitus → obehandlat minskar livslängd signifikant.