SGPT-blodprov (ALT) – leverenzym, normalvärden, orsaker till förhöjning och uppföljning

SGPT (Serum Glutamat-Pyruvat Transaminas) = ALT (Alanin Aminotransferas). Ett lever-specifikt enzym som läcker ut i blod vid levercellskada. Rutinprov vid misstänkt leversjukdom, medicinövervakning, hälsoundersökning.

Normalvärden (varierar mellan labb – se ditt labbs referensintervall)

Typiskt: 0-30-40 U/L (män oftast något högre än kvinnor).
Labbrapporten anger alltid referensintervall.

Vanliga orsaker till förhöjt ALT

Kategori	Exempel	Typisk ALT-nivå
Leversjukdomar	Viral hepatit (A/B/C/E), alkoholisk hepatit, NAFLD/NASH, autoimmun hepatit, medicinsk hepatit, cirros, levercancer	100-3000+ U/L (akut hepatit oftast högst)
Mediciner	Statiner, paracetamol (överdos), antibiotika (isoniazid, nitrofurantoin), metotrexat, alopurinol, NSAR	Måttlig (2-10x ULN), normaliserar vid avstängning
Extrahepatiska	Muskelskada (rhabdomyolys), hjärtinfarkt (mindre specifik), pankreatit, mononukleos, celiaki, tyreoideasjukdom	Varierande
Fysiologiska	Intensiv träning (muskel), graviditet (oftas lägre), menopaus	Lindrig ökning

Uppföljning vid förhöjt ALT

Repetera provet 1-2 veckor senare (utelukka temporära orsaker som träning, alkohol).
Anamnes & status: Alkohol, mediciner, symtom (trötthet, mage, ikterus), riskfaktorer.
Kompletterande prover: AST, ALP, GT, bilirubin, albumin, INR, virala serologier (HBV, HCV), autoantikroppar, ferritin, transferrinsättning, blodsocker, lipidprofil.
Bilddiagnostik: Leverultraljud (steatos, cirros, tumör). Fibroscan (elastografi) för fibrosbedömning.
Specialisthänvisning: Gastroenterolog/hepatolog vid oklar orsak, persistens >3-6 månader, tecken på avancerad sjukdom.

Förberedelse inför provtagning

Ingen särskild fasta krävs.
Undvik ansträngande träning 24 h innan (kan höja ALT från muskel).
Undvik alkohol 24-48 h innan.
Informera om läkemedel/tillskott (ekinakéa, valeriana kan påverka).

Viktigt: Isolerat, lindrig förhöjt ALT (<2x ULN) hos asymptomatisk person kräver sällan mer än upprepning och livsstilsråd (alkohol, vikt, medicin). Alltid i klinisk kontext.

Näring