Refeeding-syndrom efter fastande – risker och hantering

Refeeding-syndrom är en livshotande tillstånd som kan uppstå när en undernärd kropp får för snabbt tillförsel av kolhydrater. Risken finns inte bara efter klinisk undernäring utan även efter långvarigt fastande (religiöst, medicinskt, ätstörningar, ekonomisk nöd).

Vad händer i kroppen?

När stora mängder kolhydrater introduceras sker en brutt förskjutning av elektrolyter – särskilt kalium, fosfor och magnesium. Dessa behövs för att bygga ny vävnad (som bryts ner vid undernäring). Resultatet: minskad utsöndring av salt/vatten, vätskeöverbelastning, hjärt-lungkomplikationer och i värsta fall död.

Gradvis återmatning är avgörande

Läkare/dietist bedömer näringsstatus och risk. Vid hög risk ges konservativa kolhydratmängder för att kroppen ska hinna anpassas. Elektrolyter övervakas noggrant och kompletteras för att stödja vävnadsgenerering och vätskebalans.

Varningssignaler – sök vård omedelbart

• Plötslig viktökning (vätskeretention)
• Svullnad, särskilt runna knälar och leder
• Dessa tecken efter återupptagen normal kost kräver akut medicinsk bedömning.