Vad är ascites?
Patologisk vätskeansamling i bukhinan. 80 % orsakad av levercirros. Andra orsaker: hjärtsvikt, njursjukdom, cancer, pankreatit. Vätskan innehåller albumin, är blekgul.
Symtom i takt med vätskeökning
Tidiga (små mängder)
Ofta inga symtom. Läkare kan upptäcka först vid > 1 liter (kvart).
Buksymtom
- Ökad bukomfattning, flanker bulgar ut liggande
- Vätskevåga känns vid palpation (läkare trycker på sidan, känner våg mittpå)
- Navel kan utbulga (navelbråck)
- Minskat aptit, tidig mättnad, halsbränna, illamående, förstoppning
Andningssvårigheter
- Lungorna trängs → andfåddhet vid minimal ansträngning
- 5–10 %: vätska runt lungorna (pleural effusion, oftast höger sida) → hosta, lågt syre
- Kan dräneras vid allvarlig andnöd
Övriga symtom
- Extrem trötthet, nedsatt gångförmåga
- Lårryggsmärta (belastning)
- Svullnad i anklar/fötter (ödem) – lägg fötter högt
Behandling
- Behandla grundorsaken (lever, hjärta, njure, cancer)
- Diuretika (vattendrivande)
- Paracentes (nälvätskedränering) vid symtomatisk stor ascites
- Bråckoperation (navel) endast vid erfarna kirurger och om absolut nödvändigt
Varning
Ascites är tecken på allvarlig underliggande sjukdom. Sök läkare vid snabb bukökning, andfåddhet, feber, blodig avföring, förvirring.
