Onormala mammogram och bröstkalkning – vad det betyder och nästa steg

Mammografi (röntgen av bröstet) screenar för cancer/sjukdom. Vid avvikande screening (klump, kalkning) görs diagnostisk mammografi (American Cancer Society). Kalkning = kalciumdeponeringar som vita fläckar/linjer. Kan indikera bröstcancer.

Mammografiprocedur

Lågt strålning, icke-invasivt. Planeras efter läkarsamtal (historia, hormonbehandling). Bröstet komprimeras mellan platta och padda – nödvändigt för att undvika oskärpa. Två bilder per bröst, bedömd av radiolog (RadiologyInfo.org).

Avvikande resultat

~5 % av mammogram kräver uppföljning (Partnership for Breast Care). Klump med skarpa gränser = oftast godartat (cystor, fibrocystisk förändring). Oregelbunden kant → misstanke om cancer → biopsi. Kalkning visas också.

Orsaker till bröstkalkning

• 50 % av kvinnor >50 år, 10 % yngre (Harvard Health). Inga symptom – hittas på mammografi.
• Trauma, strålbehandling, kärlkalkning, cyster, amningskörtelvävnad.
• Duktalt carcinom in situ (malignt) visar också kalkning.

Klassificering (Radiologist's Toolbox)

• Diffusa/spridda: enstaka/flera områden, oftast godartade.
• Regionala: större område, oftast godartade.
• Segmentella (i gäng): oftast maligna.
• Klusterrade (≥5 nära varandra): kan indikera malignitet.
• Linjära: i en rad, oftast malign växt i gäng.
• Makrokalkning: stor, oftast godartad (gammal skada).
• Mikrokalkning: liten, snabb celldelning (malignitet).

Bröstbiopsi

Kirurgisk konsult vid misstänkt kalkning/klump. Liten vävnadspart tas bort för labb. 80–85 % av biopsier visar ingen malignitet (Partnership for Breast Care).