Vad är ett buntgrensblock?
Hjärtat styrs av elektriska impulser som färdas via specialiserade banor (buntgrenar). Ett block i vänster buntgren (LBBB) innebär att signalen till vänster kammare försenas eller blockeras. Det är oftast ett tecken på underliggande hjärtsjukdom – inte en sjukdom i sig.
Vänster vs höger buntgrensblock
Vänsterbuntgrensblock (LBBB) anses allvarligare än höger (RBBB) och ger oftare symptom. Men många med LBBB är symptomfria – upptäcks slumpmässigt på EKG.
Symtom (när de förekommer)
- Vaga: Yrsel, försvimningskänsla (presynkope) – kan ha många orsaker.
- Akuta: Lågpuls (bradykardi), svimning (synkope).
- Symtom pekar ofta på allvarligare hjärtsjukdom (t.ex. hjärtsvikt, ischemisk hjärtsjukdom, kardiomyopati).
Diagnos
EKG är gyllene standard. Karaktäristiska fynd:
- QRS-varaktighet ≥ 120 ms
- Bredda, "M"-formade R-vågor i V5–V6
- Djupa S-vågor i V1–V2
- Diskordanta ST-T-förändringar
Läkaren bedömer om blocket är nytt (jämför med gamla EKG) – nytt LBBB kräver akut utredning.
Behandling
- Inget block specifikt: Man behandlar orsaken (hjärtsvikt, blodtryck, kärlsjukdom).
- Pacemaker: Vid symtomatisk bradykardi eller AV-block + LBBB → CRT-D (biventrikulär pacemaker).
- Blodtrycksmedel: Vid hypertoni-relaterade orsaker.
Vad du ska göra
- Ta EKG-resultatet till kardiolog.
- Genomgå utredning för orsak (ekokardiografi, blodprov, belastningsprov).
- Följ upp regelbundet – LBBB kan progressera.
LBBB är en varningssignal. Ta den på allvar – men inte panik. Majoriteten lever långa liv med rätt behandling av grundorsaken.
