Flomax (tamsulosin) vid njursten – hur det hjälper och vad du bör veta

Vad är Flomax?

Flomax är varumärke för tamsulosin – en alfablockerare (selektiv α₁A-antagonist). Ursprungligen godkänd för godartad prostataförstoring (BPH) hos män: slappar av glatt muskulatur i prostata/prostatisk uretera → lättare urinlåten.

Varför används det vid njursten?

• Njurstenar som vandra ner i urinledaren kan fastna → smärta (kolik), blockering, infektionsrisk.
• Tamsulosin slappnar av glatt muskulatur i urinledaren (ureter) → ökar diametern, minskar spasmer → ökar chansen att stenen passerar spontant och minskar smärtan under passage.
• Studier (METOR, SUSPEND m.fl.): Tamsulosin ökar stenpassage för stener < 10 mm, särskilt distalt i urinledaren. Minskar smärtbehov och tid till passage.

Dosering & användning

• Vanlig dos: 0,4 mg 1× dagligen (ofta kvällen – minskar yrsel).
• Kan startas akut vid njurkolik (i kombination med NSAID/opioid för smärta).
• Behandlingstid: vanligtvis 2–4 veckor eller tills stenen passerat.
• Endast på recept. Diskutera med din läkare / urolog.

Biverkningar

Varning: Stå upp långsamt. Undvik körning/maskiner första veckan om yrsel. Kombinera inte med andra alfablockerare / vissa blodtrycksmedel utan läkarkontroll.

Andra behandlingar vid njursten

• Vätska 2,5–3 L/dag – håller urin utspädd, sköljer ut kristaller.
• Smärtlindring: NSAID (diklofenak/ibuprofen) 1:a val – bättre än opioider vid kolik. Opioider vid otillräcklig effekt.
• Kalciumantagonister (nifedipin): Alternativ alfablockerare, likvärdig effekt.
• ESWL (stötvåg), URS (ureteroskopi), PCNL: Invasiva metoder vid stora stener (>10 mm), misslyckad spontan passage, infektion, njurfunktionspåverkan.
• Prevention: Lågt oxalat (minska rabarber, spenat, rödbeta, choklad, nötter), normal kalciumintag (binder oxalat i tarmen), citrat (citronjuice), lågt salt, lågt animaliskt protein.

Kvinnor & Flomax

Flomax är inte godkänt för kvinnor, men används off-label vid njursten med god effekt. Samma dos, samma biverkningar. Diskutera alltid med läkare.

• Rengöring av lacrosserustning – så håller du den fräsch och bakteriefri
• Gradering av katarakt – hur ögonläkaren bedömer graden