Vad är kortisol?
Glukokortikoid från binjurebark. Styr glykogen/glukos via lever (aminsyror/fettsyror → glukos). Frisätts vid stress via hypofys-ACTH.
Provtagning & dygnsrytm
- Blodprov (vene), barn: lancett + pipett.
- Standardtid: 08:00 – toppvärde. Referens: 6–23 µg/dL (165–635 nmol/L).
- Värden sjunker mot kväll/natt.
Faktorer som påverkar
- Stress → ↑ ACTH → ↑ kortisol.
- Östrogen/p-piller → falskt höga värden (ökar bindande protein).
- Androgener, fenytoin → sänker mätvärde.
Höga värden – differentialdiagnostik
- Läkemedelseffekt (justera).
- Binjuretumor, Cushings syndrom, ektopisk ACTH-produktion.
Låga värden
- Addisons sjukdom (binjurebrist).
- Hypopituitarism (hypofysbrist) – påverkar flera hormoner.
Symtom
- Lågt: okontrollerad aggression (särskilt barn), trötthet, muskelsvaghet.
- Högt (Cushings): central obesitet, lätt blåmärken, trötthet, muskelsvaghet, vikt som inte minskar på diet.
