Vad är det?
Muskelskada orsakad av kortikosteroider (prednison, dexametason, kortison, fludrokortison) eller endogen överskott (Cushings). Påverkar muskelfibrer: atrofi, fettinfiltration, nekros, ökad bindväv.
Akut vs kronisk
- Akut: inombränt vecka, högdos (epidural/infusion).
- Kronisk: veckor–år vid långvarig terapi.
Symtom
- Ökad träningsintolerans, smärta vid ansträngning.
- Proximal svaghet (axlar/hofter) → distalt (händer/fötter).
- Svårt att stiga trappor, lyfta armar, resa från stol.
Associerade biverkningar (kortison)
- Viktuppgång (kushinoid: buk, ansikte, nacke).
- Högt blodtryck, osteoporos.
Behandling
- Endast effektivt: minska/avsätta steroider.
- Träna till toleransgräns → ökar styrka.
- Om avsättning omöjlig: byt preparat / varannan dag dosering.
Återhämtning
Veckor–månader. Kan återstå restsvaghet/smärta.
KRITISK VARNING
Aldrig sluta plötsligt. Exogena steroider undertrycker egen cortisolproduktion. Plötslig stopp → adrenal insufficiens (livsfarlig). Minska långsamt under läkarövervakning.
