HPV-vårtor på ögonlocket – utseende, spridning, behandling, varningar

HPV (humant papillomavirus) finns i >100 typer. Vissa orsakar vårtor (verruca vulgaris) på hud och slemhinnor. På ögonlocket är det oftast plana vårtor (verruca plana) – små, flata, hundratals – eller filiforma vårtor (trådformiga utväxter). De är godartade men smittsamma och estetiskt störande.

Utseende och symtom

• Plana vårtor: 1–3 mm, flata, ljusbruna/rosa/hudfärgade, grupperade, vanliga hos barn/ungdomar.
• Filiforma vårtor: trådliknande, 2–5 mm långa, ofte vid ögonlockskant, ögonbryn.
• Vanligtvis smärtfria, inte klåda (om inte irriterade).
• Inga allvarliga ögonsymtom (om inte på slemhinna/kornhinna – sällan).

Spridning – varför du inte ska klia

• HPV smittar via direkt hudkontakt och fomiter (handdukar, kuddar, sminkborstar).
• Klia → virus på finger → sprids till andra kroppsdelar (ansikte, hals, händer) och andra personer.
• Autokolinokulering = du smittar dig själv. Därför: ta bort vårtor tidigt.

Hembehandling (vetenskapligt utvärderade)

Metod	Evidens	Användning	Varning ögonlock
Salicylsyra (15–40 %)	God (Cochrane)	Gel/plåster dagligen, skydda omgivande hud med vaselin/tejp. 6–12 v.	ÖGONLOCK: risk för ögenskada om rinna ner. Använd med EXTREM försiktighet. Bättre: läkare.
Kryoterapi (kvävedioxid / flytande kväve)	God	Läkare utför (–196°C). Flera frysningar 2–3 v. intervall.	Endast läkare – risk för ögskada, sårbildning.
Tejp-ocklusion (duct tape)	Måttlig (vissa studier visar effekt, andra inte)	Täck vårtan 6 dagar, av 1 dag, skrapa, upprepa 2 mån.	Fungerar på ögonlock (tejpet täcker) – men estetiskt jobbigt.
Imiquimod 5 % kräm (Aldara)	God för anogenitala, osäker ögonlock	Immunmodulator. 3 ggr/v 16 v. Recept.	Stark inflammation – risk öga. Endast specialist.
Vitamin A-syra (tretinoin) / 5-FU kräm	Begränsad evidens	Recept, specialist.	Samme risk.

Läkarbehandling (specialist: hudläkare / ögonläkare)

• Kryoterapi (guldstandard för ögonlock – snabb, kontrollerad).
• Elektrokauter / radiofrekvens – precision, god heming.
• Laser (CO₂, Nd:YAG, pulsdyad) – för filiforma/många, minimal blödning.
• Kirurgisk exstirpation – om misstanke om malignitet (sällan).
• Injektioner (bleomycin, interferon, kandida-antigen) – immunstimulering, specialfall.

VARNING – Sök läkare OM:

• Vårtan blöder, smutsar, luktar, smärtar spontant.
• Snabb tillväxt, färgförändring, ojämn yta.
• Du har immunförsvarssvikt, diabetes, tar immunsuppressiva.
• Vårtan sitter på vattenlinjen, slemhinna, kornhinna – ögonläkare AKUT.
• Barn < 12 år – alltid läkare (hud tunnare, risk öga).
• Gravid – vissa metoder förbjudna (imiquimod, 5-FU, laser ibland).

Förebyggande

• Dela inte handdukar, kuddar, smink, ögonbrynpenslar.
• Tvätta händer efter kontakt med egna/andras vårtor.
• HPV-vaccin (Gardasil 9) skyddar mot typer 6, 11 (vårtor) + 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 (cancer) – ges flicka/pojke 10–12 år, fångar upp även vårtotyper.

Sammanfattning

HPV-vårtor på ögonlock = vanligtvis godartade men smittsamma. Hemmetoder (salicylsyra, tejp) bär risk för ögskada. Bäst: hudläkare/ögonläkare → kryoterapi/laser/radiofrekvens. Vaccinera barn mot HPV. Dela inte personliga varor.