Bakgrund
Två typer epididymit: kronisk och kemisk. Kongestiv epididymit uppstår ofta som del av post-vasektomi smärtsyndrom.
Orsak
Efter vasektomi (klippta vas deferens) bygger tryck i epididymis (spermieinogningsrör) → inflammation, smärta. "Öppen ände"-vasektomi lämnar en ände öppen → trycklindring. Orsak diskutera.
Symtom (ofta 5–7 år efter vasektomi)
- Svullnad/tyngd i testiklar
- Mild–moderat skrotalsmärta
- Lågfeber
- Kula i testikel, obehag i ljummen/bäcken, förstorade lymfkörtlar
Behandlingsalternativ
- Konservativ: bäddvila, smärtstillande.
- Kirurgiska:
- Vasektomiomvändning (återkoppla vas deferens) → tryck lindras, fertilitet återstår.
- Konvertering till öppen ände-vasektomi (blockera en del av rör) → tryck lindras, men sterilitet kvarstår.
- Epididymektomi (ta bort epididymis) → definitiv smärtlindring.
- Orkiektomi (ta bort testiklar) – permanent lösning.
