Grundprincip: Rengör mildt, men effektivt
Målet är att ta bort smuts, bakterier och nekrotisk vävnad utan att skada friska celler. Vattentemperatur bör vara kroppstemperatur (≈37°C) för att minimera patientens obehag och vävnadskyla.
1. Kranvatten (fältanvändning)
- Säkert om inget sterilt alternativ finns.
- Använd varmt vatten. Om patienten snart når sjukhus: stilla blödningen, täck såret, rengör inte – överlåt till vårdpersonal.
2. Sterilt vatten
- Koka 1 liter vatten ≥ 60 sekunder → svalna till kroppstemperatur.
- Förvaras i förseglad behållare, kyls – håller flera dagar.
- Säkert överallt på kroppen (också ögon).
3. Steril saltlösning (0,9% NaCl – "fysiologisk saltlösning")
- Gyllene standard i sjukvård (om inte kontraindicerat).
- Färdigförpackad (paramediciner, sjukhus) eller egenlagd: 2 koppar vatten koka 60 s + 1 tsk salt → svalna.
- Kan förvaras försenad användning (se ovan).
4. Betadin (povidon-jod) – vid infektion
- Blanda 1 del Betadin : 3–4 delar sterilt vatten/saltlösning (rent Betadin är cytotoxiskt).
- Använd tills infektion kontrollerad, därefter byt till mildare lösning vid förbandsbyte.
- Säkert i ansikte/runda ögon (vid korrekt utspädning).
5. Dakins lösning (natriumhypoklorit) – alternativ vid infektion
- Tillverkning: 1–2 tsk hushållsblekmedel (5–6% NaOCl) i 1 liter steril saltlösning → späd ytterligare 1:3–4 med saltlösning/vatten vid användning.
- EJ runt ögon.
- Bra även vid förbandsbyte.
Sammanfattning – vad väljer du?
| Situation | Förstahandsval |
|---|
| Fält, ingen utrustning | Kranvatten (varmt) / stoppa blödning + täck |
| Rutinmässig rengöring (sjukhus/hemma) | Steril 0,9% NaCl |
| Smittat sår | Betadin-lösning (utspädd) → Dakin om Betadin olämplig |
| Ögon/nära ögon | Sterilt vatten / utspädd Betadin (EJ Dakin) |
