Coude-kateter (vinklad spets) används när standard Foley-kateter misslyckas – t.ex. vid förstorad prostata, smal urinrörsöppning eller strikturer. Här är proceduren:
Förberedelser
- Storlek: Vuxen standard = 18 Fr. Vid svårigheter: välj 1–3 storlekar mindre (14–16 Fr) för att minimera urinröretrauma.
- Kontrollera ballong: Nära spetsen, håller kateter i blåsan. Testa att den håller ~10 ml vätska.
- Smörj spetsen sterilt i båda händer. Anväd gel från satsen eller med lokalanestetisk. Ha urinprovbehållare/samlingssystem redo.
- Sterila fält: Lägg ut steril täckning. En hand blir kontaminerad (håller penis/labia) – håll utrustning i den sterila handen.
Inläggning
- Rengör urinröre:
- Män: Penisspets med Betadin/Klorhexidin.
- Kvinnor: Urinröresöppning + inre labia, फ्रा öppning bakåt mot anus. Nya kompresser varje pass.
- Inför kateter: Smörj spets, sätta in sakta. Håll vinklad spets mot patientens framsida – följer urinrörets naturliga böjning.
- Känn av motstånd: Lite är normalt. Total blockering/stort tryck = avbryt, kontakta läkare.
- Verifiera blåsläge:
- Kvinnor: ~2,5–5 cm in = urinretur.
- Män: ~10 cm in. Motstånd vid prostataöppning, sedan skall det glida lätt.
- Blås upp ballong: Med medföljande syring (sterilt saltvatten). Dra försiktigt tillbaka kateter tills den stannar – bekräftar att ballong sitter i blåsan.
Tips & Varningar
- Behåll sterilitet hela vägen.
- Lyft penis lätt uppåt (män) för enklare inläggning.
- Tvinga aldrig** kateter förbi motstånd.
- Blås aldrig upp ballong innan urinretur bekräftat.
Utrustning
- Steril katetersats
- Coude-kateter rätt storlek
- Sterila handskar
- Smörjgel (eventuellt med lokalanestetikum)
- Desinfektionslösning (Betadin/Klorhexidin)
- Bomullskulor
- Urinsamlingssystem (vid behov)
