Brännskador kan skada huden och underliggande vävnader väsentligt. Handbrännskador kan orsakas av torr eller våt värme el strålning lasrar eller kemikalier. Dessa skador kan leda till långsiktigt funktionshinder och handbristning. Korrekt hantering måste börja omedelbart efter skadan för att optimera din återhämtning inklusive återställande av handfunktionen.
Klassificering
Brännsår klassificeras typiskt som första andra eller tredje graden baserat på skadans djup. Förbränningar i första graden skada det övre skiktet på huden epidermis. Det finns 2 typer av andra grader brännskador ytlig och djup. Ytbehandling i andra grad även kallad ytlig partiell tjocklek breder ut genom epidermis i nästa hudskikt kallad dermis. Djupa andra gradersbrännskador sträcker sig längre in i dermis.
Tredje graders brännskador sträcker sig helt genom dermis. Dessa skador är också kända som känd brännskador eftersom de involverar alla skikt av huden.
Behandling
En bränd hand rensas först med kallt vatten och mild tvål eller saltlösning. Död läderartad bränd vävnad kallad eschar kan forma på handen och fingrarna vilket orsakar tryck att bygga under huden vilket kan minska blodflödet till handen. Denna vävnad måste avlägsnas kirurgiskt eller skäras för att tillåta obegränsat blodflöde.
Aktuell antibiotikakräm appliceras och bränningen är täckt med steril gasbindning. Förband förändras typiskt två gånger varje dag tills såret har läkt. Omfattande brännskador på handen kan kräva hudtransplantation för att täcka såret. En liten del av det ytliga skiktet avlägsnas från en annan del av kroppen - ofta handledet armbågens framkant eller underlivet - och kirurgiskt fäst vid handen.
Positionering
Efter en brännskada försöker handen automatiskt att vila i bekvämt läge. Typiskt ligger tummen bredvid handen och handleden är böjd nedåt. De stora knogarna vid fingrets botten är vanligtvis böjda bakåt och långfingret leder framåt vilket ger fingrarna ett klotliknande utseende. Om handen får stanna kvar i denna position blir lederna täta som ärrvävnad. Vänster obehandlad leder detta till permanent deformitet och begränsad användning av den drabbade handen.
Splinting ställer handen i en försiktigt sträckt position för att hjälpa till att läka utan gemensam deformitet. Anpassade splinter är gjutna av termoplastmaterial med låg temperatur. Handleden är böjd bakåt till cirka 30 grader och handens stora knutar är böjda fram till 70 grader. Fingrarna är splintrade i rak position och tummen är placerad ut till sidan bort från handen. Skenan bärs hela tiden förutom sårvård och motion. Splintanvändning kan fortsätta i flera veckor eller månader beroende på brännskadaens allvar.
Rehabilitering
Rehabilitering är en integrerad del av hanteringen av brännskador på handen. Yrkes- och fysioterapeuter föreskriver rörelseövningar som förbättrar rörligheten och minskar ledstyvheten i handen medan ett brännsår läker. Detta börjar vanligtvis när personen är på sjukhuset och fortsätter när såret läker.
När såret är stängt hjälper lårhanteringstekniker såsom massage och kompressionshandskar att platta ärr och minska lårkänsligheten. Terapeuter utför också manuell stretchning för att öka gemensam rörlighet i fingrarna. Förstärkningsövningar för hand och fingrar hjälper till att förbättra greppstyrkan fin motorstyrning och funktion med dagliga uppgifter.
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom