Kost efter total abdominal kolektomi: Från klar vätska till helmat

Total abdominal kolektomi (ibland ileorektal anastomos) tar bort hela tjocktarmen. Används vid inflammatorisk tarmsjukdom, koloncancer, skador, koloninerti. Kirurg skapar anslutning ileum–rektum/anus eller intern avföringspåse. Kostetapper gradvis: vätska → lågresidu → normal.

Omedelbart efter operation

IV-näring/vätska 1–2 dagar. Därefter klar flytande diet (UMMC): vatten, juice utan pulp, buljong, elektrolytdryck, gelatin, ispinnar. Låter tarmen vila medan anastomos läker.

Lågresiduediet (nästa steg)

Mjuka livsmedel, liten/ingen ostörbar fiber. Lämnar minimalt osmält material. Begränsar mjölk, koffein. Tillåtet: vitbröd, kex, potatis utan skalle, vit ris, yoghurt, mager kött, konserverad frukt/grönsaker utan skalle, låtfiberlivsmedel. 5–8 små måltider/dag jämnt fördelade (MedlinePlus). Varning: lågresidue + smärtstillande → förstoppning. Rådgör med kirurg om vätska/tillskott för tarmrörelser.

Återhämtning & långsiktig kost

När läkt: flesta aktiviteter OK. 4–6 tarmbesök/dag vanligt (förändrad anatomi). Gå till normal kost med fokus på läkning/immunitet:

• Protein: Mager kött, fisk, fjäderfågel, soja, ägg, mejeri → vävnadssreparation.
• Vitamin A & C: Vävnadsregenerering + immunitet. C: citrus, tomater, potatis, mörkgröna grönsaker. A/β-karoten: mjölk, ägg, lever, orange/röda/gula grönsaker.
• Zink: Sårreparation. Nötkött, lever, skaldjur, nötter.

Viktigt: Följ kirurgens tidslinje strikt. Individuell progression avgörs av läkning.