Vad är dermatillomani? Allt om tvångsmässig hudplickning

Tvångsmässig hudplockning (compulsive skin picking, CSP), även känd som dermatillomani, patologisk hudplockning eller neurotisk excoriation, är en psykisk störning som kännetecknas av ett återkommande och svårkontrollerat behov av att plocka på huden. Tillsammans med tvångsmässig nagelbitning och hårplockning (trikotillomani) räknas tillståndet till den obsessiv-compulsiva spektrumet.

Symtom

De typiska symtomen är upprepande rivande, nypande eller skalning av huden, särskilt i ansiktet, men även andra kroppsdelar som armar, hårbotten eller händer kan drabbas. Hudplockningen kan bli så omfattande att den stör vardagslivet, orsakar sår och ärr samt försvårar ett hälsosamt leverne. Många upplever skam och skuld över sitt beteende, vilket ofta leder till att problemet döljs för omgivningen.

Orsaker

CSP betraktas som en form av självskadebeteende som fungerar som en hanteringsmekanism. Personer med hudplockning har ofta hög inre spänning eller ångest. Vanliga bakomliggande faktorer är självlugnande i stressiga situationer, stimulering vid uttråkning samt en perfektionistisk önskan att "fixa" ojämnheter i huden.

Terapi

Kognitiv beteendeterapi (KBT) och träning i vanevändning (habit reversal training, HRT) är två metoder som används för att hjälpa patienten att bryta hudplockningsbeteendet och bli mer medveten om vanan. Genom terapin lär sig patienten nya hanteringsstrategier som ersätter hudplockningen som reaktion på situationer som tidigare utlöste ångest.

Läkemedelsbehandling

Läkemedel kan kombineras med terapi för att behandla CSP. Ofta förskrivs mediciner mot tvångssyndrom, exempelvis antidepressiva läkemedel. Bland de preparat som använts finns Anafranil, Paxil, Luvox, Celexa, Lexapro, Serzone och Effexor.

Vikten av en grundlig utredning

Personer med symtom på hudplockning bör genomgå en fullständig psykiatrisk utredning för att utesluta annan psykisk ohälsa och få rätt behandling. Differentialdiagnoser kan bland annat innefatta depression, ångestsyndrom, missbruk, kroppsdysmorfofobi, tvångssyndrom (OCD), trikotillomani eller en hudsjukdom av dermatologisk natur.