Att barn ibland är trotsiga och vägrar samarbeta är en helt normal del av vardagen. Ibland handlar det om en utvecklingsfas, andra gånger om en dålig dag eller ovanligt känslostyrt humör. Men vissa barn uppvisar ett ihållande mönster av argt och fientligt beteende. I sådana fall kan en psykiatrisk specialist ställa diagnosen trotssyndrom, även kallat ODD (oppositional defiant disorder).
Enligt DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) krävs ett mönster av negativistiskt, fientligt och trotsigt beteende som har pågått i minst sex månader. Dessutom ska barnet uppvisa fyra eller flera specifika beteenden för att diagnosen ODD ska kunna ställas.
Det kan handla om att barnet ofta tappar humöret, bråkar med eller aktivt motsätter sig vuxna, eller ignorerar regler. Hen kan också reta andra medvetet, vara överkänslig, arg och aggred, skylla sina egna misstag på andra eller bete sig illvilligt och hämndlystet.
Inse först att du inte har att göra med vanligt olydigt beteende. Håll utkik efter minst fyra av beteendena ovan under minst sex månader. Notera också om beteendet förekommer oftare än hos andra barn i samma ålder och utvecklingsfas.
Börja gärna föra anteckningar. Skriv ner i en kalender vilket beteende som uppstod, hur länge det varade och vilka omständigheter som verkade utlösa det. Om ditt barns beteende inte förbättras inom sex månader är det dags att söka professionell hjälp.
Uteslut ett bakomliggande fysiskt problem genom ett besök hos din husläkare. För en korrekt ODD-diagnos behöver du sedan vända dig till en erfaren psykiatrisk specialist. Utöver att undersöka om ODD föreligger kommer specialisten även att leta efter andra tillstånd som kan förekomma samtidigt, exempelvis ADHD, inlärningssvårigheter, stämningsstörningar (depression, bipolär sjukdom) och ångesttillstånd.
Ju tidigare ODD diagnostiseras och behandlas, desto kortare tid ägnas åt negativa och konstruktionslösa interaktioner. Eventuella bakomliggande problem måste behandlas, och lämpliga läkemedel kan förskrivas för dessa – men det finns inga läkemedel som specifikt riktar sig mot ODD.
En lyckad behandling bygger på föräldrautbildning, individuell terapi, familjeterapi, kognitiv beteendeterapi samt i vissa fall träning i sociala färdigheter.
Som förälder lär du dig hantera det svåra beteendet, bygga vidare på barnets styrkor och använda de mest effektiva metoderna för fostran. Individuell terapi hjälper ditt barn att förstå och hantera sitt eget beteende. Kognitiv beteendeterapi lär hen känna igen feltolkningar, negativa tankar och självdestruktiva mönster, samtidigt som nya strategier för att hantera svåra situationer tränas in.
Eftersom ODD påverkar hela familjen är det värdefullt att alla ingår i familjesamtalen. Det läker sår och hjälper er alla att lära er hantera sårande beteenden.
Beroende på barnets ålder, symtomens svårighetsgrad och eventuella samtidiga diagnoser är behandlingen en lång och krävande process som kan ta månader eller till och med år. Varje familjemedlem behöver engagera sig fullt ut i behandlingen.
Kom dessutom ihåg att ODD särskilt lätt utsätts för stigma. Var beredd på att vissa personer kan döma dig för bristande fostran eller kalla ditt barn "bortskämt". Stå fast i vetskapen om att ni står inför ett ovanligt svårt beteende som kräver professionellt stöd och nya perspektiv för att kunna förbättras.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online