Bipolär sjukdom, även kallad manisk-depressiv sjukdom, är en fysisk störning i hjärnan som orsakar svängningar i en persons energinivå, humör, självbild och förmåga att fungera i vardagen. Sjukdomen kan debutera i vilken ålder som helst, men den utvecklas oftast under sena tonåren eller i tidiga 20-årsåldern. En obehandlad bipolär sjukdom kan få allvarliga konsekvenser, såsom skadade relationer, oförmåga att arbeta, fullständig arbetsoförmåga eller i värsta fall självmord. Lyckligtvis finns flera effektiva behandlingsalternativ, bland annat läkemedel och elektrokonvulsiv terapi.
Bipolära syndrom beräknas drabba cirka 3 procent av den vuxna befolkningen, och vid varje given tidpunkt lever fler än 5,5 miljoner vuxna amerikaner med diagnosen. Sjukdomen tenderar att utvecklas under tonåren och tidig vuxenålder – en livsperiod som ändå ofta präglas av förvirring, stress och emotionell oro. Detta gör bipolär sjukdom svår att upptäcka, vilket ofta leder till långa förseningar i vården och flera feldiagnoser. Utan snabb diagnos och rätt behandling kan sjukdomen bli invalidiserande, orsaka betydande skador på yrkeslivet samt personliga och sociala relationer, och leda till självmord.
Bipolär sjukdom delas in i tre huvudtyper: bipolär sjukdom typ I, bipolär sjukdom typ II och cyklotymi. Alla tre typerna ger liknande symptom, men de skiljer sig åt i svårighetsgrad och hur ofta symptomen förekommer.
Bipolär sjukdom typ I är den allvarligaste formen och kännetecknas av uttalade maniska episoder som kan innefatta psykos. Personer med bipolär sjukdom typ II upplever samma svåra depressioner som vid typ I, men istället för mani drabbas de av hypomani – en lindrigare form av mani. Vid cyklotymi växlar personen ofta mellan mild depression och hypomani, och vissa med denna lindrigare form upplever sällan eller aldrig perioder av normalt humör.
Bipolär sjukdom kännetecknas av alternerande perioder av högt och lågt humör. De flesta upplever perioder av normalt humör emellan, och svårighetsgraden på topparna och dalarna beror på vilken typ av bipolär sjukdom som föreligger.
Det höga humöret, kallat mani, orsakar vanligtvis symptom som ökad energi, euforiskt eller irritabelt humör, tankeflykt, minskat sömnbehov, ökad sexualdrift, pratglädje, koncentrationssvårigheter och overkliga tankeinnehåll. Hypomani, en lindrigare form av mani, kan ge liknande symptom men leder inte till psykos eller oförmåga att fungera.
Symtom på depression, eller lågt humör, omfattar oftast en långvarig sorgsen eller tom känsla, skuldkänslor och värdelöshetskänslor, tappat intresse för aktiviteter som en gång varit roliga, beslutsångest, rastlöshet eller irritation, översömnighet, aptitförändringar samt tankar på döden eller självmord. När depressionssymtom överlappar med maniska symtom – till exempel nedstämdhet samtidigt som sömnbehovet är minskat och tankarna flykter – kallas episoden vanligtvis för ett "blandtillstånd" (mixed state).
Enligt det amerikanska institutet National Institute of Mental Health finns det ingen enskild orsak till bipolär sjukdom. Forskning pågår för att ta reda på om specifika gener kan ligga bakom en benägenhet att utveckla sjukdomen. En rad faktorer anses spela roll, däribland ärftlighet, förändrade nivåer av vissa signalsubstanser i hjärnan samt långvarig eller akut stress. Avbildningstekniker för hjärnan, såsom MRI och PET, har visat att hjärnaktiviteten hos personer med bipolär sjukdom skiljer sig från hos dem utan diagnosen. I takt med att orsakerna till bipolär sjukdom förstås bättre kan behandlingar utvecklas som riktar sig mot de underliggande orsakerna i stället för att främst fokusera på symtomlindring.
Den främsta metoden för att behandla bipolär sjukdom är läkemedel. Mani behandlas vanligen med stämningsstabiliserande läkemedel eller antiepileptiska preparat, såsom litium, Depakote eller Tegretol. Eventuell psykos behandlas med antipsykotiska läkemedel, exempelvis Zyprexa, Risperdal eller Seroquel. Antidepressiva kan förskrivas vid depressiva episoder, och läkemedel som Valium kan användas mot sömnlöshet.
De flesta som får diagnosen bipolär sjukdom behöver fortsätta sin medicinering under hela livet. Tyvärr svarar inte alla patienter på alla läkemedel, och det kan ta år av justeringar i läkemedelstyp och dos innan en effektiv behandling hittas. För dem med läkemedelsresistent bipolär sjukdom kan elektrokonvulsiv terapi (ECT) vara ett verksamt alternativ vid både mani och depression. Precis som många bipolära läkemedel kan ECT ha allvarliga biverkningar, vilket gör att många tvekar att välja behandlingen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online