Escitalopram, som säljs under varunamnen Lexapro och Cipralex, är en antidepressiv medicin tillhörande gruppen SSRI – selektiva serotoninåterupptagshämmare. Dessa läkemedel verkar genom att blockera återupptaget av signalsubstansen serotonin i hjärnan. Lexapro är godkänt av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA för behandling av svår depressiv episod, generaliserat ångestsyndrom, social ångest, paniksyndrom samt tvångssyndrom (OCD).
Att avsluta behandlingen med Lexapro kan ge obehagliga besvär, men med rätt teknik och god förberedelse går det att lindra utsättningssymtomen betydligt.
Efter cirka fyra veckors behandling har kroppen hunnit anpassa sig till de förhöjda serotoninnivåerna. Därefter bör behandlingen endast avbrytas på läkares rekommendation. Ett utsättningssyndrom kan utvecklas inom 1 till 7 dagar efter att medicinen avslutats, pausats eller dosen sänkts – beroende på läkemedlets halveringstid. För Lexapro ligger halveringstiden på ungefär 27 till 32 timmar.
Svårighetsgraden och längden på besvären varierar från person till person. Vissa patienter upplever endast lindrigt obehag i en till flera veckor, medan andra får kraftiga symtom som kan bestå i flera månader.
Utsättningssymtomen vid Lexapro är både fysiska och psykiska. Fysiskt rapporterar patienter ofta balansproblem, diarré, trötthet, huvudvärk, darrningar, illamående och mag-tarmbesvär (ibland liknande influensasymtom) samt sömnsvårigheter. Psykiskt är det vanligt med ångest, oro, gråtanfall, irritabilitet och aggressivitet.
Behandla symtomen utifrån behov för att underlätta nedtrappningen – exempelvis med ibuprofen mot huvudvärk eller syrabindande medicin mot magont. Vissa symtom är dock svårbehandlade, bland annat så kallade "brain zaps": plötsliga och besynnerliga känslor av yrsel, svettningar och obalans, eller upplevelsen av "hjärnskakningar", som vissa beskriver som pulserande blixtljus inuti hjärnan.
Läkare använder olika tekniker för att hjälpa patienter att trappa ner Lexapro och andra SSRI-preparat. En vanlig metod är att långsamt minska dosen över flera veckor eller månader, vilket ibland görs genom att dela tabletterna i mindre bitar. Beroende på hur kraftig utsättningsreaktionen blir avgör läkaren hur nedtrappningen ska fortgå. För de flesta sker nedtrappningen relativt snabbt, men om reaktionen är allvarlig kan läkaren välja att återinsätta den antidepressiva medicinen.
En annan teknik är att byta till ett annat SSRI-preparat, exempelvis fluoxetin, samtidigt som Lexapro avslutas. Fluoxetin har en längre halveringstid och stannar därför kvar längre i kroppen, vilket hjälper till att dämpa utsättningssymtomen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online