Hudplockning, även känt som dermatillomani, tvångsmässig hudplockning, psykodermatos eller självskadande hudplockning, är en tvångs- eller impulskontrollstörning som kan vara ett försök att hantera starka känslor. Att plocka på huden då och då är vanligt förekommande, men en liten andel människor ägnar sig åt detta beteende så ofta och så omfattande att det orsakar allvarliga problem, bland annat utbredda ärrbildningar och synliga sår på huden. Dessa ärr och skador blir ofta en källa till djup skam och förlägenhet, enligt Obsessive Compulsion Foundation.
För vissa är hudplockning ett lindrigt problem, men för andra kan det ta enormt mycket tid och energi. Kampen mot impulserna att plocka på huden är ständig och kan leda till fysiska skador och emotionellt lidande. Störningen kan orsaka depression, isolering och andra betydande svårigheter i livet. Hudplockning leder dessutom ofta till stress och ångest, vilket i sin tur utlöser mer plockning – en självförstärkande ond cirkel.
Hudplockning kan ingå i spektrumet av tvångssyndrom. Det handlar om beteenden, ibland kallade kroppsfixerade repetitiva störningar (BFRD), där en individ skadar sig själv fysiskt eller skadar sitt eget utseende. Det kan röra sig om hudplockning, hårdragning, nagelbitning, rivning av nagelband eller finntryckning.
Dessa störningar är känslomässigt och ibland fysiskt smärtsamma, men de är långt ifrån ovanliga. Hudplockning och hårdragning är vanligare hos kvinnor. Beteendet börjar oftast i barndomen eller tonåren och kan drabba så många som en av tjugo individer.
Hudplockning och liknande beteenden kan uppstå när någon är stressad eller uttråkad, upphetsad eller passiv. Episoderna kan vara medvetna reaktioner på ångest eller depression, men handlingarna är ofta omedvetna. Många drabbade, ibland i ett transliknande tillstånd, tillbringar flera timmar om dagen med att plocka på sin hud. Beteendet kan förekomma när som helst under dagen men tenderar att vara mer intensivt på kvällen.
Barn och tonåringar som lider av hudplockning kan dra sig undan från familj och vänner eller vägra gå till skolan för att slippa retas av kamrater eller bli tillrättavisade av lärare. Föräldrar bestraffar tyvärr felaktigt barn som fastnar i dessa beteenden, och familjemedlemmar kan agera som om den drabbade gör det med flit. De kan försöka få sin närstående att sluta genom att ständigt påpeka beteendet eller säga att personen "bara borde sluta".
Ingen som lider av denna störning vill göra dessa saker, och de flesta skulle sluta om de bara kunde. Tillståndet leder ofta till arga scenarier och konflikter inom familjen, och negativiteten ökar ytterligare den drabbades frustration och stress.
Förnekelse och skam kan hindra många unga drabbade från att söka den hjälp de behöver. Symtomen kan bagatelliseras eller kritiseras av föräldrar som nervösa vanor, lathet, uppmärksamhetssökande eller uttryck för ilska och trots.
Familjeterapi kan hjälpa alla familjemedlemmar att bli mer tålmodiga, acceptera problemet och sluta skylla på den drabbade. Att arbeta med hela familjen kan lugna konfliktfyllda relationer och uppmuntra till förståelse när bakslag och återfall inträffar.
Beteendeterapi eller kognitiv beteendeterapi (KBT) är den vanligaste behandlingsmetoden vid tillstånd som hudplockning. Enligt American Association of Marriage & Family Therapists består beteendeterapi vanligtvis av två tillvägagångssätt: Habit Reversal Therapy (HRT), som lär den drabbade alternativa beteenden som hjälper till att fokusera, avbryta och blockera beteendet, samt Stimulus Control (SC), som lär personen att identifiera, förändra och kontrollera de olika utlösare i rutiner, miljöer och humör som leder fram till beteendet.
Psykologer och terapeuter som specialiserat sig på kognitiv beteendeterapi – en metod som fokuserar på individens tankar och beteenden – är ofta de mest kunniga yrkespersonerna att vända sig till vid hudplockningsproblem. Det är inte alltid lätt att hitta vårdgivare som behandlar dessa störningar, men allt fler terapeuter använder idag metoder som visat goda resultat.
I kombination med beteendeterapi kan medicinering vara effektiv och rekommenderas särskilt för personer som har svårt att följa beteendeinstruktioner och vars plockimpulser känns helt oemotståndliga. Läkemedel som kan hjälpa inkluderar antidepressiva ur gruppen selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), exempelvis fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft), fluvioxamin (Luvox), paroxetin (Paxil), citalopram (Celexa) och eskitalopram (Lexapro).
Människor med denna störning vänder sig ofta till hudläkare, men sällan till psykiatrisk eller psykologisk vård. Beteendet misstolkas ofta som en dålig vana. De flesta som drabbats berättar att de blivit tillsagda att "bara sluta" av föräldrar eller närstående. I många fall ignoreras störningen helt enkelt av primärvårdsläkare eller andra som ser de fysiska konsekvenserna.
Att hålla händerna sysselsatta kan vara till stor hjälp vid tvångsmässig hudplockning. Aktiviteter som stickning, att gnida släta stenar, laga mat eller baka, rita samt hantera "sensoriska leksaker" eller knåpleksaker hjälper till att begränsa de repetitiva och potentiellt skadliga handlingarna. Företag som Trainers Warehouse specialiserar sig på föremål som kan användas för detta ändamål. Sensoriska leksaker som Koosh-bollar, stressbollar, lera, elastiska snören eller små Slinky-leksaker upptar fingrarna och flyttar fokus bort från hudplockningen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online