Det finns betydande skillnader mellan en stor sjukvårdsförsäkring (major medical) och en grundläggande, icke-stor medicinsk försäkring. Som konsument behöver du känna till de förmåner som respektive försäkringstyp erbjuder för att kunna fatta ett välgrundat beslut om vilken försäkring du bör teckna.
Både stora och grundläggande försäkringsplaner täcker kostnader i samband med sjukhusvård. Det gemensamma grunden finns där, men hur och hur mycket som ersätts skiljer sig markant åt.
En grundläggande medicinsk försäkring är oftast en så kallad "first dollar"-typ av täckning, vilket innebär att den betalar sjukhuskostnader redan från första kronan. Å andra sidan har den stränga begränsningar för hur mycket som kan ersättas per ingrepp eller tjänst.
En stor sjukvårdsförsäkring börjar däremot betala först när självriskerna har uppfyllts, men har då betydligt högre ersättningsnivåer. Vanliga livstidsgränser ligger på en eller två miljoner dollar, och vissa försäkringar har inte några livstidsgränser alls. Stor sjukvårdsförsäkring ersätter vanligtvis 70–80 procent av kostnaderna efter att självriskerna är betalda, medan resten står den försäkrade för via egenandelar.
Stor sjukvårdsförsäkring täcker i regel läkar- och kirurgavgifter samt kostnader för blod, syrgas och proteser. Grundläggande försäkringsplaner omfattar ofta istället rumskostnader på sjukhuset, sjuksköteskor, röntgenundersökningar, mediciner samt andra material och tjänster. Den exakta täckningen varierar alltid beroende på vilken försäkring som tecknas, så läs villkoren noggrant.
Premierna är generellt sett lägre för en stor sjukvårdsförsäkring än för en grundläggande. Förklaringen är att den försäkrade själv måste bära kostnaden för självrisker och egenandelar innan ersättningen träder i kraft.
Det finns även försäkringslösningar som kombinerar både stor och grundläggande sjukvårdstäckning. Dessa kompletta planer erbjuder det mest heltäckande skyddet vid sjukhusvistelser och under långvariga återhämtningsperioder, eftersom de förenar snabb ersättning från första kronan med höga livstidsgränser.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online