Vad är en torr alveol (dry socket) och hur behandlas den?

Alveolär osteit, ofta kallad torr alveol eller dry socket, är ett smärtsamt tillstånd som kan uppstå efter en tandutdragning. Det inträffar när blodproppen på utdragningsstället lossnar eller löses upp i förtid, vilket lägger det underliggande benet och nerverna exponerade. Enligt WMDS ligger förekomsten av torra alveoler mellan 0,5 och 5 procent vid de flesta tandutdragningar, men risken kan vara så hög som 37 procent vid borttagning av visdomständer i underkäken.

Allmän information

När en tand är svårt infekterad eller angripen av karies, och inga andra behandlingsalternativ finns kvar, kan en tandutdragning bli nödvändig. Vid borttagning av en permanent tand finns alltid en risk att utveckla en torr alveol. Enligt WMDS är risken större vid kirurgiska extraktioner och vid borttagning av nedsatta visdomständer i underkäken. Upplever du besvär efter en utdragning är det viktigt att snarast återvända till den tandläkare eller käkkirurg som utförde ingreppet.

Tecken och symtom

Kraftig smärta två till fem dagar efter en tandutdragning är ett tydligt varningstecken på en torr alveol. Det är helt normalt att känna viss smärta efter en utdragning, men den bör gradvis avta med tiden. Om smärtan istället intensifieras efter att den börjat bli bättre bör du kontakta den kirurg som utförde ingreppet.

Andra tecken att hålla utkik efter är:

• Synligt ben på utdragningsstället
• Dålig andedräkt eller en obehaglig smak i munnen
• Svullna lymfkörtlar i hals- och käkområdet
• Smärta som strålar ut mot käken eller örat

Förebyggande åtgärder

Efter en tandutdragning finns flera försiktighetsåtgärder du kan vidta för att minska risken för en torr alveol:

• Vila ordentligt och undvik ansträngande fysisk aktivitet.
• Undvik all tobaksanvändning – rökning bör undvikas i minst ett helt dygn, helst längre, och tuggtobak i en hel vecka.
• Dricka inte drycker som innehåller kolsyra, koffein eller alkohol under de första 24 timmarna.
• Ät mjuk mat under det första dygnet och introducera gradvis halvmjuk mat när du känner dig bekväm.
• Använd aldrig sugrör under den första veckan efter operationen, eftersom undertrycket kan lossa blodproppen.

Behandling

Behandlingen av en torr alveol innebär att medicinerad gaz placeras i alveolen tills såret har läkt. Käkkirurgen sköljer först rent fickan för att avlägsna matrester och annat skräp, varefter den medicinerade gazen läggs på plats. De flesta patienter får omedelbar smärtlindring, men ytterligare smärtläkemedel kan behövas under läkningsprocessen.

Patienten behöver återkomma till kliniken varje dag för gatsbyte tills alveolen har läkt och smärtan har avtagit. I regel läker en torr alveol inom fem till tio dagar.