Guldterapi användes ursprungligen för att behandla infektioner som tuberkulos, men i början av 1900-talet började läkare använda det mot reumatoid artrit – en kronisk autoimmun sjukdom som kan orsaka bestående leddeformiteter. Numera finns det nyare behandlingar med färre biverkningar, vilket innebär att guld idag endast används när en patient inte svarar på andra behandlingsalternativ.
Guldterapi, även känd som "guldsalter", är en kemisk förening av metallen guld. Guld klassificeras som ett sjukdomsmodifierande antireumatiskt läkemedel (DMARD), vilket innebär att det minskar smärta och svullnad vid artrit samtidigt som det förhindrar ytterligare ledskador.
De flesta reumatologer använder injicerbara former av guldföreningar, såsom natriumtiomalat och aurotioglukos. Det finns även en oral form av guld, men den är mindre effektiv än injektionerna. Patienter får små doser på mellan 10 och 50 mg veckovis, tills en effekt uppnåtts eller tills totalt 1 gram har administrerats. Om patienten svarar väl på behandlingen fortsätter injektionerna var tredje vecka i tre månader, för att därefter trappas ner till en månatlig injektion. Yngre barn med juvenil reumatoid artrit får en lägre dos. Observera att vissa patienter kan behöva upp till sex månader innan de märker någon effekt av behandlingen.
Upp till 35 procent av patienterna som får guldinjektioner avbryter behandlingen på grund av biverkningar. Dessa kan bland annat innefatta hudutslag, sår i munnen eller på tungan, blod i urinen, benmärgsskador samt nedsatt njurfunktion. Muskuloskeletal smärta kan dessutom öka under pågående behandling. Vid långvarig användning kan guld även orsaka en oåterkallelig blåaktig missfärgning av huden.
Enligt Johns Hopkins Arthritis Center drar de flesta patienter med reumatoid artrit nytta av guldbehandling när läkemedlet ges intramuskulärt. Guldinjektioner botar inte artriten, men kan hjälpa till att hålla sjukdomen under kontroll genom att lindra smärta, minska svullnad och förhindra ledskador. Forskare och läkare har länge debatterat exakt hur guld verkar i kroppen, men mekanismen är ännu inte helt klarlagd.
Guldförberedelser rekommenderas inte för gravida eller ammande kvinnor, eftersom biverkningarna är många och effekterna på fostret är okända. Många reumatologer kombinerar även guldterapin med andra läkemedel, exempelvis aspirin, ibuprofen och kortikosteroider. Informera alltid din läkare om vilka andra mediciner du tar, så att hen kan bedöma risken för interaktioner med guldet.
Sedan 1990-talet har guldföreningar till stor del ersatts av nyare DMARD-läkemedel, såsom metotrexat, som även används vid behandling av vissa cancerformer. De nyare läkemedlen ger färre biverkningar och kräver mindre övervakning än guld. Enligt Johns Hopkins Arthritis Center kan metotrexat ge goda resultat redan inom sex till åtta veckor.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online