De flesta malariafall läker fullt ut med snabb behandling, men svåra eller upprepade infektioner kan orsaka bestående sekler:
Potentiella långtidseffekter
- Anemi: Parasitdriven RBC-destruktion → kronisk trötthet, minskat uthållighet. Kan bestå om näringsbrister eller återkommande infektioner.
- Splenomegali: Kronisk antigenstimulering förstorar mjälten; kan förbli palpabel efter bot. Riskt för ruptur vid trauma.
- Kognitiv nedsättning: Cerebral malaria (särskilt hos barn) → uppmärksamhetsbrist, minnesförlust, exekutiv dysfunktion, beteendeförändringar. Kan vara permanent.
- Njurskada: Svår malaria (blackwater feber, hemodynamisk chock) → akut njurskada → kronisk njursjukdom.
- Ögonkomplikationer: Retinablaödningar, vaskulära förändringar, kortikal blindhet (sällsynt, oftast från cerebral malaria).
- Post-malaria syndrom: Persisterande trötthet, myalgi, huvudvärk, artralgi – veckor till månader; läker gradvis.
- Immunreglering: Upprepade infektioner förändrar immunitet; kan öka känslighet för andra infektioner eller malaria recidiv (P. vivax/ovale hypnozoiter).
Minska risk
- Tidig diagnos och behandling (inom 24 timmar av feber)
- Fullfölj föreskriven kur (inklusive primakin för P. vivax/ovale radikal kur)
- Uppföljning: Blodstatus, njurfunktion, neurokognitiv screening om cerebral malaria inträffat.
- Kemoprofylax i endemiska områden för resenärer/gravida kvinnor.
De flesta resenärer med okomplicerad malaria läker fullt ut. Överlevare av svår malaria behöver strukturerad uppföljning.
