När ett sår inte läker ordentligt med traditionella behandlingsmetoder kan läkare välja att använda magoter – fluglarver som rengör såret genom att äta bort död och infekterad vävnad. Denna behandlingsform, ofta kallad larvterapi eller biokirurgi, har använts i århundraden och betraktas fortfarande som en värdefull metod för att främja sårläkning, särskilt vid kroniska sår som diabetiska fotsår och trycksår.
Magoter har utnyttjats för sårvård i århundraden. Under första världskriget noterade man att soldater vars sår hade angripits av fluglarver ofta klarade sig bättre än andra. Läkaren William Baer vid Johns Hopkins University i USA studerade fenomenet noggrant efter kriget och blev den första att systematiskt använda magoter som sårläkande terapi i landet. Metoden fick stort genomslag under 1930-talet men minskade i popularitet när antibiotikan introducerades. I takt med att antibiotikaresistensen ökar har dock intresset för magotterapi åter växt.
De flesta magoter är masklika, vita och mellan 4 och 12 millimeter långa. Larvstadiet varar i fyra till sju dagar. Det är viktigt att komma ihåg att inte alla fluglarver är lämpliga för medicinsk användning – vissa arter äter även levande vävnad. Den art som oftast används är den gröna spyflugan (Lucilia sericata), vars larver uteslutande lever på död vävnad. Larverna odlas under sterila förhållanden specifikt för medicinskt bruk.
Desinficerade magoter placeras direkt på såret och hålls på plats med ett skyddande förband. Behandlingen pågår vanligen i två till fyra dagar, varefter förbandet och larverna tas bort. Ofta krävs flera behandlingar innan såret är rent nog att kunna stängas eller täckas med hudtransplantat. Idag används ofta speciella påsar eller nät av monofylament som håller larverna på plats samtidigt som deras sekret når sårytan.
Fördelarna med magotterapi är flera. Larverna löser upp död och infekterad vävnad, dödar bakterier – även resistenta stammar som MRSA – och stimulerar en snabbare sårläkning. Behandlingen är dessutom betydligt billigare än kirurgi och kan i många fall utföras i patientens hem, vilket gör den till ett skonsamt alternativ för personer som inte tål en operation.
I USA får alla legitimerade läkare förskriva magotterapi. År 2004 godkände Food and Drug Administration (FDA) regleringen av magoters användning inom sårläkande terapi, vilket innebär att larverna får produceras och säljas för medicinskt bruk. Sedan dess har behandlingen blivit allt mer etablerad inom modern sårvård.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online