Ett hyperekoic pankreas verkar ljusare än angränsande lever eller njure på transabdominalt ultraljud. Det är en beskrivande fynd, inte en diagnos.
Vanliga orsaker
- Fetinfiltration (icke-alkoholrelaterad fet pankreas-sjukdom): Mest vanlig. Associerad med metaboliskt syndrom, fetma, diabetes.
- Kronisk pankreatit: Fibros och kalkeinlagringar ökar ekogenicitet.
- Akut pankreatit: Ödem kan ge hypoekoic bild tidigt; senare hyperekoisk om nekros eller fettnekros utvecklas.
- Pankreasneoplasm: Gangcancer är ofta hypoekoisk, men neuroendokrina tumörer, solid-pseudopapillära neoplasmer och metastaser kan vara hyperekoiska.
- Kalkeinlagringar: Gångstenar eller parenkyma-kalkeinlagringar.
- Normal variant / ålder: Ökad fettdeposition med ålder.
Diagnostisk utredning
- Klinisk korrelation: Symtom (smärta, viktnedgång, ikterus, steatorré), prover (lipas, amylas, CA19-9, glukos, lipider, levervärden).
- Tvärsnittsbildgivning: Kontrastberikad CT (pankreasprotokoll) eller MRI/MRCP – guldstandard för morfologi, ganganatomi, vaskulär inblandning.
- EUS (Endoskopisk ultraljud): Högupplöst bildgivning; möjliggör FNA om massa identifieras.
Hantering
Riktad mot underliggande orsak: livsstilsförändring för fet pankreas; enzymersättning vid exokrin insufficiens; kirurgi/onkologi henvisning vid neoplasm.
