Divertikulos vs. Divertikulit: Definitioner, symtom och hantering

Divertikulos: Förekomst av flera divertikler (mukosala herniationer genom kolons muskulatur) – vanligtvis asymptomatiska. Prevalens: ~50% vid 60 år, ~70% vid 80 år.

Symptomatisk Okomplicerad Divikelsjukdom (SUDD)

Kronisk bukسمärта (vänster undre kvadrant), blåsgas, förändrade avföringsvanor utan inflammation. Hanteras med fiber, antispasmodika, mesalamin (vissa bevis).

Divertikulit

Inflammation ± mikroperforation av ett divertikel.

• Okomplicerad (75%): Lokaliserad inflammation. Behandlas utpatient: orala antibiotika (selektivt använd nu), klar vätskekost med förfrämjande, analgetika.
• Komplicerad (25%): Abscess, perforation, fistula, obstruktion, peritonit. Kräver inläggning, IV-antibiotika, dränering ± kirurgi (Hartmanns, resektion).

Forebyggande

• Högfiberkost (≥25–30 g/dag), adekvat vätska.
• Regelbunden motion, viktkontroll, rökavvänjning.
• Begränsa rött kött, NSAID (associerat med perforationsrisk).

Rutinmässig koloskopi inte behövs efter avlupen okomplicerad divertikulit om inte screening är aktuell.